Penyakit jantung bawaan (PJB) adalah kelainan atau masalah pada jantung yang diidap bayi sejak lahir. Artinya, kondisi ini berkembang di dalam kandungan, sebelum bayi dilahirkan.

Menurut Kementerian Kesehatan RI, angka prevalensi (jumlah total kasus penyakit dalam periode waktu tertentu) PJB adalah sekitar 8 per 1.000 kelahiran setiap tahunnya.

Beberapa kelainan jantung bawaan pada anak tergolong sederhana dan tidak memerlukan penanganan khusus. Namun, ada pula yang lebih kompleks. Anak mungkin memerlukan beberapa kali tindakan operasi yang dilakukan dalam kurun waktu beberapa tahun.

Bayi dengan PJB kritis sering kali membutuhkan operasi atau penanganan medis lainnya dalam satu tahun pertama kehidupannya. Tanpa penanganan tersebut, kondisi ini bisa berakibat fatal. Setiap bayi yang lahir dengan PJB akan diperiksa untuk menentukan apakah kondisinya termasuk kategori kritis atau tidak.

Kesadaran mengenai penyakit jantung bawaan sangatlah penting karena dapat membantu mengurangi jumlah bayi yang lahir dengan kondisi tersebut, terutama untuk kasus-kasus yang sebenarnya dapat dicegah.

Apa itu Penyakit Jantung Bawaan pada bayi?

Penyakit jantung bawaan (PJB) adalah kelainan pada struktur jantung yang sudah ada sejak lahir. Dilansir Cleveland Clinic, kelainan ini yang menghambat aliran darah agar tidak dapat mengalir secara normal, dapat berupa:

• Lubang pada dinding jantung.
• Masalah pada pembuluh darah (jumlah yang terlalu banyak atau terlalu sedikit, aliran darah yang terlalu lambat, mengalir ke tempat yang salah, atau mengalir ke arah yang keliru).
• Masalah pada katup jantung yang berfungsi mengatur aliran darah.

Beberapa kasus penyakit jantung bawaan tergolong ringan dan mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, ada pula kasus yang dapat mengancam jiwa dan memerlukan penanganan sejak masa bayi.

Tenaga medis dapat mendeteksi kelainan jantung sejak dini (sebelum atau sesaat setelah bayi lahir). Akan tetapi, terkadang seseorang baru mendapatkan diagnosis penyakit jantung bawaan saat memasuki masa kanak-kanak, remaja, atau bahkan dewasa.

Penyebab Penyakit Jantung Bawaan pada bayi

Dalam banyak kasus, penyebab jantung tidak berkembang secara normal tidak diketahui secara pasti. Penelitian mengenai penyebab penyakit jantung bawaan masih terus dilakukan. Mengutip British Heart Foundation, risiko seorang bayi mengalami penyakit jantung bawaan dapat meningkat jika:

• Memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung bawaan.
• Ibu atau orang tua kandung menderita diabetes saat hamil.
• Ibu atau orang tua kandung mengonsumsi obat-obatan tertentu selama kehamilan.
• Adanya kebiasaan merokok atau mengonsumsi alkohol selama kehamilan.
• Mengalami infeksi, seperti rubella (campak Jerman), selama kehamilan.
• Ibu atau orang tua kandung menderita penyakit lupus.

Jenis Penyakit Jantung Bawaan pada bayi

Terdapat berbagai jenis penyakit jantung bawaan, di antaranya:

• Stenosis katup aorta (Aortic valve stenosis).
• Defek septum atrium (Atrial septal defect).
• Defek septum atrioventrikular (Atrioventricular septal defect).
• Koarktasio aorta (Coarctation of the aorta).
• Anomali Ebstein (Ebstein's anomaly).
• Sindrom jantung kiri hipoplastik (Hypoplastic left heart syndrome).
• Patent ductus arteriosus (PDA).
• Atresia pulmonal dengan septum ventrikel utuh (Pulmonary atresia with intact ventricular septum/PA/IVS).
• Stenosis katup pulmonal (Pulmonary valve stenosis/PVS).
• Tetralogi Fallot (Tetralogy of Fallot).
• Transposisi arteri besar (Transposition of the great arteries).
• Kelainan katup trikuspid (Tricuspid)" atresia.
• Truncus arteriosus.
• Defek septum ventrikel.

Jenis yang paling umum meliputi:

• Defek septum (lubang pada jantung), celah pada dinding pemisah antara sisi kiri dan kanan jantung.
• Defek katup jantung,  masalah pada katup yang mengatur aliran darah melalui jantung.
• Kelainan pada pembuluh darah besar yang membawa darah masuk dan keluar dari jantung.

Kita mungkin tidak mengetahui jenis penyakit jantung bawaan yang dimiliki, terutama jika diagnosis ditegakkan sebelum lahir atau sesaat setelah lahir. Diskusikan dengan dokter anak mengenai diagnosis, serta cara terbaik untuk menangani kondisi tersebut agar dapat menjalani hidup dengan baik.

Gejala Penyakit Jantung Bawaan pada bayi

Gejala penyakit jantung bawaan dapat muncul sejak lahir atau selama masa kanak-kanak, seperti:

• kesulitan saat menyusu atau makan.
• pertambahan berat badan dan pertumbuhan yang lambat.
• pembengkakan di sekitar perut, serta pembengkakan pada tangan, pergelangan kaki, dan kaki.
• Terkadang, gejala baru muncul saat seseorang menginjak usia remaja atau dewasa.

Gejala umum penyakit jantung bawaan meliputi:

• Merasa lelah sepanjang waktu.
• Sesak napas.
• Lebih sering berkeringat dari biasanya, namun kulit terasa dingin dan lembap.
• Jantung berdebar, kondisi di mana detak jantung terasa tidak nyaman atau tidak seperti biasanya.
• Perubahan warna kulit dan bibir menjadi kebiruan atau keabu-abuan (sianosis) – pada pemilik kulit berwarna gelap atau cokelat, kondisi ini mungkin lebih mudah diamati dengan memeriksa telapak tangan, telapak kaki, bibir, gusi, dan bagian dalam kelopak mata.
• Sering kali ditemukan adanya bising jantung (heart murmur), yaitu suara detak jantung yang tidak lazim. Kondisi ini dapat dideteksi oleh dokter menggunakan stetoskop.

Tanda Penyakit Jantung Bawaan pada bayi yang perlu diwaspadai

Dilansir NHS, berikut adalah tanda-tanda adanya masalah medis yang serius:

• Bibir, lidah, wajah, atau kulit bayi tiba-tiba berubah warna menjadi kebiruan atau keabu-abuan, pada kulit berwarna gelap atau cokelat, hal ini mungkin lebih mudah terlihat pada telapak tangan, telapak kaki, bibir, gusi, dan bagian dalam kelopak mata.
• Bayi mengalami kesulitan bernapas.
• Bayi mengalami masalah irama jantung, seperti detak jantung yang terlalu cepat atau tidak beraturan.
• Bayi tampak lemas, lunglai, atau tidak merespons seperti biasanya, kepalanya mungkin terkulai ke samping, ke belakang, atau ke depan, atau ia mungkin kesulitan mengangkat kepala maupun memfokuskan pandangan pada wajah.

Faktor risiko Penyakit Jantung Bawaan pada bayi

Dikutip dari laman Medline Plus, beberapa hal dapat meningkatkan kemungkinan bayi mengalami cacat jantung bawaan, seperti:

• Kondisi kesehatan ibu sebelum dan selama kehamilan, termasuk menderita diabetes sebelum kehamilan atau mengalaminya dalam tiga bulan pertama kehamilan, (diabetes yang muncul di kemudian hari selama kehamilan bukan merupakan risiko utama terjadinya cacat jantung). Mengendalikan kadar glukosa darah atau gula darah, dengan cermat sebelum dan selama kehamilan dapat menurunkan risiko bayi mengalami cacat jantung bawaan.
• Menderita fenilketonuria (PKU), yaitu kelainan genetik langka yang memengaruhi cara tubuh memproses protein dari makanan. Jika  mengidap PKU, menjalani diet rendah protein sebelum hamil dapat menurunkan risiko bayi mengalami cacat jantung bawaan.
• Terkena rubela (campak Jerman) selama kehamilan.
• Paparan terhadap zat-zat tertentu selama kehamilan, termasuk:
• Merokok atau terpapar asap rokok dari orang lain (perokok pasif).
• Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitor) untuk tekanan darah tinggi dan asam retinoat untuk jerawat. Jika Bunda sedang hamil atau berencana untuk hamil, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan mengenai semua obat yang  konsumsi.
• Riwayat keluarga dan faktor genetik. Pada sebagian besar kasus, cacat jantung bawaan tidak diturunkan dalam keluarga. Namun, risiko memiliki bayi dengan cacat jantung bawaan akan meningkat jika  atau pasangan memiliki cacat jantung bawaan, atau jika  sudah memiliki anak dengan kondisi tersebut.

Cara mendiagnosis Penyakit Jantung Bawaan pada bayi

Bayi dapat didiagnosis segera setelah lahir jika terdapat gejala yang jelas, seperti warna kebiruan pada kulit atau bibir. Jika terdapat bunyi jantung yang tidak normal (murmur jantung), hal ini dapat terdeteksi selama pemeriksaan.

Akan tetapi, terkadang penyakit jantung bawaan tidak terdiagnosis selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun karena beberapa jenis kondisi ini tidak menimbulkan gejala yang nyata. Seseorang bahkan bisa baru didiagnosis saat sudah dewasa.

Jika  khawatir mengenai penyakit jantung bawaan, bicarakanlah dengan dokter umum . Dokter dapat melakukan pemeriksaan terhadap  atau anak , serta menanyakan riwayat kesehatan keluarga. Dokter mungkin akan memberikan rujukan untuk menjalani tes jantung, seperti elektrokardiogram (EKG) atau ekokardiogram. Pemeriksaan ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit, serta dapat membantu mendiagnosis penyakit jantung bawaan. Pelajari lebih lanjut mengenai pemeriksaan tersebut dan apa saja yang akan terjadi.

Jika Bunda atau anak didiagnosis menderita penyakit jantung bawaan, akan dirujuk ke dokter spesialis jantung (kardiolog). Dokter tersebut akan memberikan informasi mengenai diagnosis, cara menangani kondisi tersebut, serta panduan menjalani hidup dengan penyakit jantung bawaan.

Jika anak  mengidap penyakit jantung bawaan, ia mungkin juga akan dirujuk ke layanan kardiologi anak untuk mendapatkan perawatan dari ahlinya.

Bisakah Penyakit Jantung Bawaan pada Bayi Dideteksi Sejak dalam Kandungan?

Bisa, penyakit jantung bawaan dapat dideteksi melalui pemindaian (skrining) kehamilan pada usia 20 minggu. Namun, pemindaian pada usia 20 minggu tidak dapat mendeteksi semua jenis kelainan, sehingga ada kemungkinan penyakit jantung bawaan tidak terdeteksi.

Jika dokter mencurigai bayi mengidap penyakit jantung bawaan setelah pemindaian usia 20 minggu,  orang tua akan diminta untuk menjalani pemeriksaan pemindaian lanjutan. Pemeriksaan ini akan dilakukan oleh:

• Dokter kebidanan dan kandungan (dokter spesialis perawatan selama kehamilan dan persalinan).
• Dokter spesialis di unit kedokteran janin.
• Dokter spesialis jantung dan kesehatan anak.

Jika bayi terdiagnosis menderita penyakit jantung bawaan, maka akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit jantung bawaan yang akan menangani Bunda dan bayi. Dokter tersebut akan menjelaskan jenis penyakit jantung bawaan yang dialami bayi  serta cara penanganannya setelah bayi lahir.

Tergantung pada jenis penyakit jantung bawaan yang didiagnosis, bayi mungkin juga akan dirujuk ke layanan kardiologi anak untuk mendapatkan perawatan khusus.

Cara menangani Penyakit Jantung Bawaan pada bayi

Jika bayi didiagnosis menderita penyakit jantung bawaan, bayi akan dirujuk ke tim spesialis di rumah sakit. Bayi mungkin hanya memerlukan pemeriksaan rutin setelah diagnosis ditegakkan, dan tindakan medis atau pengobatan mungkin baru diperlukan jika gejala yang muncul semakin memburuk.

Jika bayi mengidap penyakit jantung bawaan,  mungkin perlu mengonsumsi obat-obatan untuk:

• Memperkuat detak jantung dan meningkatkan kadar oksigen dalam darah (digoksin).
• Mengurangi penumpukan cairan di dalam tubuh (diuretik).
• Membantu melancarkan aliran darah (penghambat ACE/ACE inhibitor).
• Membantu mengendalikan detak jantung yang tidak teratur (antiaritmia).

Penanganan Penyakit Jantung Bawaan pada bayi

Tergantung pada kondisinya, operasi mungkin diperlukan segera setelah lahir, atau jauh di kemudian hari. Operasi untuk penyakit jantung bawaan meliputi:

• Operasi dengan sayatan kecil (keyhole surgery).
• Operasi jantung terbuka.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin memerlukan transplantasi jantung atau transplantasi jantung dan paru-paru.

Kapan bayi dengan Penyakit Jantung Bawaan harus ke dokter?

Segeralah buat janji temu untuk pemeriksaan medis pada hari yang sama jika Bunda melihat perubahan baik yang samar maupun bertahap yang menunjukkan bahwa jantung mungkin kesulitan untuk melakukan kompensasi:

• Kesulitan saat menyusu atau makan. Bayi Berkeringat saat menyusu/makan, kelelahan sebelum selesai makan, atau waktu makan yang menjadi jauh lebih lama dari biasanya.
• Pertambahan berat badan yang buruk. Tidak ada kenaikan berat badan atau tertinggal dalam tahapan pertumbuhan.
• Pembengkakan baru, Penumpukan cairan yang terlihat sebagai bengkak di sekitar mata, wajah, atau tangan atau tungkai bawah.
• Kelelahan ekstrem. Terlihat sangat mengantuk, tidak memiliki energi untuk menangis atau berinteraksi, atau tidur jauh lebih lama daripada biasanya.
• Demam apa pun pada anak yang diketahui memiliki kelainan jantung, karena mereka berisiko lebih tinggi mengalami infeksi jantung yang serius, seperti endokarditis infektif.

Bisakah Penyakit Jantung Bawaan pada bayi disembuhkan?

Penyakit jantung bawaan (PJB) tidak dapat "disembuhkan" sepenuhnya, bahkan ketika tindakan bedah atau prosedur kateter berhasil memperbaiki kelainan struktural yang ada.

Karena PJB merupakan masalah struktural yang telah ada sejak lahir, penderitanya memerlukan pemantauan berkelanjutan seumur hidup dengan dokter spesialis jantung anak atau dokter spesialis jantung bawaan dewasa, meskipun mereka merasa benar-benar sehat dan aktif.

Cara merawat bayi dengan Penyakit Jantung Bawaan

Jika bayi memiliki penyakit jantung bawaan, penting untuk menjaga kesehatan jantung dan paru-paru sebaik mungkin. Adapun cara merawat bayi dengan penyakit jantung bawaan adalah sebagai berikut:

• Berusaha untuk mempertahankan berat badan bayi yang sehat.
• Konsumsi makanan sehat, termasuk buah-buahan, sayuran, biji-bijian (seperti roti gandum utuh dan oat), serta kacang-kacangan (seperti buncis dan lentil).
• Jaga kebersihan gigi dan lakukan pemeriksaan gigi bayi secara rutin. Infeksi gusi dapat menyebabkan komplikasi jika bayi memiliki penyakit jantung bawaan.

Bisakah Penyakit Jantung Bawaan pada bayi dicegah?

Karena penyebab pasti dari sebagian besar kelainan jantung bawaan tidak diketahui, kondisi ini mungkin tidak dapat dicegah. Jika Bunda memiliki risiko tinggi melahirkan anak dengan kelainan jantung bawaan, tes genetik dan skrining dapat dilakukan selama kehamilan.

Ada beberapa langkah yang dapat calon ibu lakukan untuk membantu mengurangi risiko anak mengalami masalah jantung sejak lahir, antara lain:

• Dapatkan perawatan prenatal yang tepat. Pemeriksaan rutin dengan tenaga medis selama kehamilan dapat membantu menjaga kesehatan ibu dan bayi.
• Konsumsi multivitamin yang mengandung asam folat. Mengonsumsi 400 mikrogram asam folat setiap hari terbukti dapat mencegah perubahan berbahaya pada otak dan sumsum tulang belakang bayi. Hal ini juga dapat membantu mengurangi risiko kelainan jantung bawaan.
• Hindari konsumsi alkohol dan merokok. Kebiasaan gaya hidup ini dapat membahayakan kesehatan bayi. Hindari pula paparan asap rokok dari orang lain.
• Dapatkan vaksin rubella. Terinfeksi rubella (campak Jerman) selama kehamilan dapat memengaruhi perkembangan jantung bayi. Lakukan vaksinasi sebelum merencanakan kehamilan.
• Kendalikan kadar gula darah. Jika  menderita diabetes, menjaga kadar gula darah tetap terkendali dapat mengurangi risiko cacat jantung bawaan.
• Kelola kondisi kesehatan kronis. Jika  memiliki kondisi kesehatan lain, konsultasikan dengan tenaga medis mengenai cara terbaik untuk menangani dan mengelolanya.
• Hindari zat-zat berbahaya. Selama kehamilan, mintalah orang lain untuk melakukan pekerjaan seperti mengecat atau membersihkan sesuatu menggunakan produk yang berbau menyengat.
• Beri tahu tim medis mengenai obat-obatan yang  konsumsi. Beberapa jenis obat dapat menyebabkan cacat jantung bawaan dan kondisi kesehatan lainnya sejak lahir. Informasikan kepada tim medis mengenai semua obat yang  gunakan, termasuk obat yang dibeli tanpa resep.

Apakah Penyakit Jantung Bawaan pada bayi berbahaya?

Cacat jantung dapat memengaruhi berbagai bagian jantung bayi, seperti ruang jantung, sekat (septum), dan katup jantung. Kondisi ini juga dapat memengaruhi arteri dan vena di sekitar jantung.

Pada dasarnya, semua cacat ini mengganggu aliran darah, sehingga menyebabkan aliran darah melambat, mengalir ke arah yang salah, atau bahkan menuju ke tempat yang tidak semestinya. Terkadang, aliran darah bisa tersumbat atau tidak membawa cukup oksigen untuk disalurkan ke seluruh tubuh.

Beberapa jenis penyakit jantung bawaan tergolong ringan, sementara yang lain dapat mengancam jiwa. Namun, berkat metode pengobatan yang lebih baik saat ini, banyak penderita penyakit jantung bawaan dapat hidup lebih lama. Penanganan untuk penyakit jantung bawaan dapat meliputi pemeriksaan kesehatan rutin, pemberian obat-obatan, atau tindakan bedah.

Komplikasi akibat Penyakit Jantung Bawaan pada bayi

Ya, penyakit jantung bawaan dapat memberikan beban berlebih pada jantung dan paru-paru, sehingga komplikasi mungkin muncul seiring bertambahnya usia.

Komplikasi yang dapat terjadi meliputi:

• Gagal jantung, kondisi di mana jantung tidak mampu memompa darah ke seluruh tubuh dengan baik.
• Endokarditis, jenis infeksi jantung yang jarang terjadi.
• Hipertensi pulmonal, tekanan darah tinggi pada pembuluh darah yang menyuplai paru-paru.
• Stroke.

Demikian pembahasan mengenai Penyakit Jantung Bawaan pada bayi dan penangannya agar mendapat pengobatan yang tepat sesuai dengan kondisi anak.