Mandul adalah istilah umum yang sering digunakan untuk mendefinisikan seseorang yang tak bisa memiliki anak. Istilah ini juga sering dikaitkan dengan masalah di sistem reproduksi pria dan wanita, Bunda. 

Mandul pria dan mandul pada wanita dapat disebabkan karena beberapa faktor. Mengetahui penyebabnya sangat penting, terutama bila pasangan suami istri ingin mulai program hamil atau promil.

Simak yuk apa saja penyebab mandul, lalu apa saja ciri-ciri seorang perempuan mengalami mandul. Simak juga pengobatannya agar bisa mendapatkan keturunan.

Apa itu mandul?

Mandul adalah kata dasar dari kemandulan. Menurut ulasan di laman Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI), kemandulan adalah istilah lain dari infertilitas, yakni kesulitan mendapatkan anak.

Badan Kesehatan Dunia (WHO) menjelaskan bahwa kemandulan adalah penyakit pada sistem reproduksi pria dan wanita yang ditandai dengan kegagalan untuk hamil setelah 12 bulan atau lebih melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa kontrasepsi.

"Kemandulan dapat terjadi karena faktor pria, wanita, atau faktor yang tidak dapat dijelaskan. Beberapa penyebab kemandulan dapat dicegah," tulis WHO dalam laman resminya.

Menurut laporan WHO tahun 2023, banyak orang mengalami infertilitas sepanjang hidup mereka. Setidaknya, sekitar 17,5 persen dari populasi dewasa atau kira-kira 1 dari 6 orang di seluruh dunia, mengalami infertilitas.

Jenis kemandulan

Infertilitas atau kemandulan dibagi menjadi tiga, yakni:

• Infertilitas primer: terjadi ketika pasangan tidak pernah sama memiliki anak atau tidak terjadi kehamilan sama sekali.
• Infertilitas sekunder: terjadi ketika pasangan suami istri yang sudah memiliki anak namun kesulitan untuk bisa hamil kembali atau mendapatkan anak yang berikutnya.
• Infertilitas yang tidak bisa dijelaskan: Pengujian kesuburan belum menemukan alasan mengapa seseorang atau pasangan suami istri tidak dapat hamil.

Penyebab mandul

Mandul dapat disebabkan karena faktor pada pria dan wanita. Berikut penjelasan lengkapnya:

Penyebab mandul pada pria

Ada beberapa penyebab mandul pria menurut WHO, yakni:

1. Obstruksi saluran reproduksi

Obstruksi saluran reproduksi yang menyebabkan disfungsi dalam pengeluaran air mani (semen). Penyumbatan ini dapat terjadi pada saluran yang membawa air mani (seperti saluran ejakulasi dan vesikula seminalis). Penyumbatan umumnya disebabkan oleh cedera atau infeksi pada saluran genital.

2. Kelainan hormonal

Kelainan hormonal dapat menyebabkan kelainan pada hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, hipotalamus, dan testis. Misalnya, hormon seperti testosteron yang mengatur produksi sperma. Contoh kelainan yang mengakibatkan ketidakseimbangan hormonal meliputi kanker pituitari atau testis.

3. Kegagalan testis untuk memproduksi sperma

Contoh kegagalan testis dalam memproduksi sperma dapat terjadi karena varikokel atau perawatan medis yang merusak sel-sel penghasil sperma (seperti kemoterapi).

4. Fungsi dan kualitas sperma yang tidak normal

Kondisi yang menyebabkan bentuk (morfologi) dan gerakan (motilitas) sperma tidak normal, juga dapat berdampak negatif pada kesuburan. Misalnya, penggunaan steroid anabolik dapat menyebabkan parameter air mani yang tidak normal seperti jumlah dan bentuk sperma.

Penyebab mandul pada wanita

Berikut empat penyebab mandul wanita yang perlu Bunda ketahui:

1. Gangguan tuba falopi

Gangguan tuba falopi ini seperti saluran tuba tersumbat yang dapat disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS), sepsis pasca persalinan, atau operasi perut/panggul

2. Gangguan rahim

Gangguan rahim yang dapat bersifat inflamasi seperti endometriosis, bersifat bawaan seperti septate uterus, atau bersifat jinak seperti fibroid.

3. Gangguan ovarium

Gangguan ovarium, seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), dan gangguan folikel lainnya.

4. Gangguan sistem endokrin

Gangguan sistem endokrin yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon reproduksi. Sistem endokrin meliputi hipotalamus dan kelenjar pituitari. Contoh gangguan umum yang memengaruhi sistem ini meliputi kanker pituitari dan hipopituitarisme.

Faktor yang memengaruhi terjadinya mandul

Beberapa faktor juga dapat meningkatkan peluang terjadinya mandul atau infertilitas pada suami dan istri. Berikut faktor-faktor yang memengaruhi:

• Usia
• Gangguan makan, seperti anoreksia nervosa dan bulimia
• Konsumsi alkohol
• Olahraga berlebihan
• Paparan bahan kimia berbahaya, timbal, dan pestisida
• Kebiasaan merokok
• Berat badan berlebih (obesitas) atau kurang (underweight)
• Siklus haid yang tidak teratur atau hilang
• Paparan panas tinggi pada testis

Ciri-ciri mandul

Ciri-ciri mandul pada pria dan wanita juga dapat berbeda, Bunda. Ciri-ciri mandul wanita dapat meliputi nyeri panggul atau perut, perdarahan vagina tidak teratur, serta siklus haid tidak teratur atau tidak sama sekali.

Sementara itu, ciri-ciri mandul pria dapat ditandai dengan gangguan penis atau masalah ejakulasi Demikian seperti dilansir laman Cleveland Clinic.

Cara mendiagnosis mandul

Mandul pada pria dan wanita dapat didiagnosis dengan beberapa pemeriksaan, Bunda. Pemeriksaan-pemeriksaan ini dapat dilakukan di laboratorium dan sebaiknya dikonsultasikan dulu ke dokter.

Pemeriksaan pada pria

Berikut beberapa pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis mandul pada pria:

• Analisis air mani: ini merupakan untuk memeriksa jumlah sperma yang rendah dan mobilitas sperma yang buruk.
• Tes darah: tes darah dapat memeriksa kadar tiroid dan hormon lainnya. Tes darah genetik juga dapat mencari kelainan kromosom.
• USG skrotum: dilakukan untuk mengidentifikasi varikokel atau masalah pada testis lainnya.

Pemeriksaan pada wanita

Setidaknya, ada beberapa pemeriksaan mandul pada wanita yang dapat dilakukan secara medis, yakni:

• Pemeriksaan panggul: untuk mendeteksi masalah struktural atau tanda-tanda penyakit.
• Tes darah: untuk memeriksa kadar hormon untuk melihat ketidakseimbangan hormon yang merupakan faktor terjadinya mandul.
• USG transvaginal: prosedur ini dapat dilakukan untuk mencari masalah pada sistem reproduksi.
• Histeroskopi: jenis pemeriksaan untuk mengetahui kondisi rahim melalui tabung yang dimasukkan ke dalam vagina.
• Sono-Hysterosalpingogram (Sono-HSG): prosedur untuk memeriksa penyumbatan pada saluran tuba.
• Laparoskopi: tindakan untuk mengidentifikasi masalah seperti endometriosis, fibroid uterus, dan jaringan parut.

Apa mandul bisa sembuh?

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), dalam beberapa kasus, infertilitas dapat berhasil diobati, bahkan bila tidak ditemukan penyebabnya.

Dalam 85 hingga 95 persen kasus, perubahan gaya hidup, pengobatan, penggunaan teknologi terkini, serta operasi dapat dilakukan untuk mengobati dan memungkinkan pasangan untuk mendapatkan anak.

Cara mengobati mandul

Pengobatan mandul atau infertilitas akan tergantung dari beberapa hal, seperti penyebab, berapa lama tidak subur, usia suami istri, dan preferensi pilihan pengobatan. Perlu dipahami juga bahwa beberapa penyebab mandul tidak dapat diatasi, Bunda.

Beberapa pilihan pengobatan untuk mandul pada pria, di antaranya adalah:

• Operasi untuk beberapa kondisi seperti varikokel (pelebaran pembuluh darah di skrotum) atau penyumbatan di vas deferens (saluran yang membawa sperma)
• Pemberian antibiotik untuk mengobati infeksi pada organ reproduksi.
• Konsumsi obat-obatan dan konseling untuk mengobati masalah ereksi atau ejakulasi.
• Perawatan hormon bila masalahnya adalah kadar hormon yang rendah atau tinggi.

Berikut pilihan pengobatan untuk mandul pada wanita:

• Konsumsi obat kesuburan dan terapi hormon untuk mengatasi masalah ovulasi atau mengembalikan kadar hormon.
• Operasi untuk mengangkat jaringan yang memengaruhi kesuburan, seperti endometriosis, atau membuka saluran tuba yang tersumbat.

Selain pilihan pengobatan di atas, pasangan suami istri juga dapat memilih assisted reproductive technology (ART) atau teknologi reproduksi bantuan untuk mendapatkan keturunan. Contoh dari ART adalah program bayi tabung dan inseminasi buatan.

Cara mencegah mandul pada wanita dan pria

Berikut beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mencegah mandul pada wanita dan pria:

1. Konsumsi makanan bergizi seimbang
2. Pertahankan berat badan yang sehat
3. Hindari merokok, penggunaan obat-obatan terlarang, atau minum alkohol
4. Mendapatkan perawatan yang tepat bila didiagnosis penyakit menular seksual
5. Membatasi paparan bahan kimia berbahaya, seperti polusi dan pestisida
6. Tetap aktif secara fisik, tetapi jangan olahraga berlebihan
7. Jangan menunda untuk memiliki anak hingga usia lanjut

Komplikasi mandul

Komplikasi mandul biasanya berkaitan dengan masalah psikologis, sosial, dan emosional. Berikut beberapa komplikasi mandul yang mungkin dialami pasangan suami istri:

• Masalah dalam hubungan dengan pasangan
• Stres hingga depresi
• Muncul gangguan kecemasan
• Stigma sosial

Demikian penjelasan mengenai mandul atau infertilitas pada pria dan wanita. Semoga informasi ini bermanfaat ya, Bunda.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!