Bunda mungkin khawatir ketika menyadari keluar flek cokelat setelah berhubungan intim, normalkah? Yuk kenali penyebab dan cara mengatasinya.

Melihat keluarnya darah dan flek cokelat setelah berhubungan seks – yang dikenal sebagai perdarahan pascakoitus – dapat mengkhawatirkan tetapi mungkin tidak perlu dikhawatirkan. 

Dilansir laman PMC NCBI, perdarahan pascakoitus adalah bercak atau perdarahan nonmenstruasi yang terjadi setelah hubungan seksual penetrasi dan sering kali terjadi bersamaan dengan perdarahan intermenstruasi.

Prevalensi perdarahan pasca-koitus berkisar antara 0,7 hingga 9,0 persen dari perempuan yang sedang menstruasi.

Ada beberapa etiologi untuk keluhan umum ini yang sebagian besar bersifat jinak seperti servisitis atau polip serviks. Namun, penyebab paling serius dari perdarahan pasca-koitus adalah kanker serviks. 

Keluar darah dan flek cokelat setelah berhubungan intim, normalkah?

Perdarahan setelah berhubungan intim ternyata umum terjadi. Secara umum ini disebut sebagai perdarahan vagina, namun sebagian besar darah berasal dari serviks, ujung rahim di bagian atas vagina. 

Andrea Chisholm, MD, Dokter Spesialis Kandungan dan Ginekologi bersertifikat di Wyoming menjelaskan bahwa perdarahan setelah berhubungan seks, yang dikenal sebagai perdarahan pascakoitus disebabkan darah yang mengalir dari lapisan vagina atau leher rahim. 

"Perdarahan ini dapat dipicu oleh masalah kecil, seperti kekeringan vagina, atau kondisi atau penyakit yang lebih serius," kata Chisholm dilansir dari Medical News Today.

Dalam beberapa kasus ini normal terjadi dan mungkin tidak masalah. Tapi juga bisa menjadi tanda masalah kesehatan yang perlu diperhatikan. 

Bunda harus memberi tahu dokter jika sering mengalami perdarahan pasca-koitus, terutama jika sudah lama sejak menjalani pap smear dan pemeriksaan panggul.

Penyebab keluar darah dan flek cokelat setelah berhubungan intim

Perdarahan pascakoitus berasal dari vagina atau serviks, dan jumlah darahnya dapat bervariasi. Ini mungkin disebabkan banyak faktor yang berbeda.

Jika perdarahan dari vagina terjadi setelah berhubungan seks, biasanya disebabkan oleh robekan vagina, yang merupakan trauma langsung pada dinding vagina. Ini dapat terjadi jika vagina tidak terlumasi dengan baik sebelum berhubungan seksual, yang menyebabkan gesekan saat penis atau benda lain bergesekan.

Banyak faktor yang dapat menyebabkan kekeringan vagina, termasuk:

1. Kurangnya gairah
2. Menyusui
3. Menopause
4. Kontrasepsi oral
5. Antidepresan
6. Histerektomi
7. Beberapa pengobatan kanker, seperti kemoterapi
8. Douches, serta beberapa sabun beraroma
9. Kondisi yang mendasarinya, seperti diabetes

Selain kekeringan, perdarahan pascakoitus vagina dapat disebabkan:

• Penggunaan benda asing untuk penetrasi vagina
• Trauma akibat pelecehan seksual
• Vaginitis (radang vagina yang disebabkan oleh infeksi atau menopause)
• Luka genital
• Prakanker atau kanker vulva
• Penyakit vulva atau genital, termasuk lichen sclerosus

Ketika perdarahan pascakoitus berasal dari vagina, darahnya biasanya berwarna merah terang dan bisa ringan atau berat.

Bagaimana jika itu penyebab dari serviks? Serviks adalah saluran antara vagina dan rahim. Bagian luar serviks memiliki jenis sel yang sama dengan vagina, tetapi bagian dalam (kanal) memiliki jenis sel yang berbeda yang lebih rapuh.

Tidak seperti perdarahan dari vagina, perdarahan dari serviks setelah berhubungan seks biasanya hanya sedikit darahnya. Bahkan, bisa sangat sedikit sehingga Bunda mungkin baru menyadarinya setelah menyeka diri saat ke kamar mandi.

Ada empat alasan utama mengapa serviks bisa berdarah setelah berhubungan seks.

1. Ektropion serviks: Kondisi ini terkadang dikaitkan dengan kehamilan dan penggunaan kontrasepsi oral. Ini terjadi ketika kanal serviks terbalik, menyebabkan sel-sel yang lebih rapuh terekspose. Sel-sel ini sangat mudah berdarah, bahkan ketika disentuh ringan.

2. Polip endoserviks: Pertumbuhan jinak di saluran serviks dapat menonjol ke dalam vagina, dan dapat teriritasi saat berhubungan seks. Karena polip ini memiliki suplai darah yang banyak, hal ini dapat menyebabkan perdarahan.

3. Servisitis: Peradangan serviks juga dapat menyebabkan perdarahan setelah berhubungan seks. Infeksi menular seksual (IMS) klamidia, yang tidak memiliki gejala pada tahap awal, merupakan penyebab paling umum servisitis akut.

4. Kanker serviks: Ini adalah penyebab paling serius dari perdarahan pascakoitus, tetapi juga sangat jarang terjadi. Kanker serviks bahkan lebih kecil kemungkinannya menjadi penyebab perdarahan pascakoitus jika Bunda secara teratur menemui penyedia layanan kesehatan untuk pemeriksaan kanker serviks secara teratur.

Ada beberapa penyebab perdarahan pascakoitus yang dapat melibatkan vagina, serviks, atau keduanya. Ini termasuk:

1. Infeksi menular seksual
2. Penyakit radang panggul
3. Endometriosis
4. Endometrium
5. Prolaps uterus
6. Kanker endometrium (uterus) dan vagina
7. Penempatan alat kontrasepsi dalam rahim yang salah
8. Menstruasi
9. Penetrasi dalam

Cara mengatasi darah keluar setelah berhubungan intim

Menggunakan pelumas sebelum hubungan seksual dapat membantu mencegah gesekan, dan perdarahan pascakoitus vagina yang menyertainya.

Pastikan untuk menggunakan pelumas berbahan dasar air saat menggunakan kondom atau mainan seks silikon; jika tidak, pelumas berbahan dasar silikon cenderung bertahan paling lama.

Jika perdarahan setelah berhubungan seks disebabkan oleh serviks, penyedia layanan kesehatan perlu mengobati kondisi yang mendasarinya. Ini mungkin termasuk:

1. Antibiotik
2. Latihan kegel
3. Operasi untuk mengangkat polip nonkanker dan/atau lesi kanker
4. Pengobatan kanker

Semua perempuan reproduktif harus memperhatikan kalender menstruasi. Selain itu, perempuan harus menjalani pemeriksaan panggul tahunan dan skrining kanker serviks setelah usia 25 tahun atau lebih awal jika memiliki faktor risiko.

Jika Bunda mengalami perdarahan pascakoitus, jangan panik. Segeralah membuat janji temu dengan penyedia layanan kesehatan untuk menentukan penyebabnya.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!