Tak mudah bagi ibu hamil untuk mengetahui kapan harus pergi ke rumah sakit untuk persalinan, terutama untuk kehamilan pertama. Umumnya, ketika merasa kontraksi ibu hamil langsung ke rumah sakit. Untuk mempermudah mengetahui kesiapan jalani persalinan, Bunda bisa menggunakan metode 411. 

Persalinan menandakan akhir kehamilan dan awal persalinan. Namun, persalinan ini merupakan proses dengan berbagai tahap dan tanda.

Dilansir laman Mount Sinai, ketika persalinan pertama kali dimulai, ibu hamil bersabarlah dan pantau tubuh. Untuk mengetahui waktu Bunda melahirkan memang tidak mudah. Namun, ibu hamil dapat melakukan berbagai langkah menjelang persalinan. 

Bunda dapat menggunakan waktu untuk mandi atau berendam dalam air hangat dan berkemas jika belum berkemas. Berjalanlah di sekitar rumah atau duduklah di kamar bayi hingga tiba saatnya untuk pergi ke rumah sakit.

Apa itu metode 411?

Metode 411 adalah panduan praktis untuk menentukan kapan ibu hamil harus datang ke rumah sakit karena memasuki persalinan aktif.

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), definisi klinis dari awal persalinan aktif adalah saat serviks telah mencapai pembukaan 6 sentimeter. Namun, Bunda tidak akan tahu seberapa lebar pembukaan hingga diperiksa oleh dokter atau bidan.

Ibu hamil dapat mengetahui sudah memasuki persalinan aktif saat kontraksi lebih kuat, lebih teratur, dan terjadi lebih berdekatan. Sebaiknya ibu hamil mencatat waktu kontraksi. Catat kapan kontraksi terjadi dan berapa lama berlangsung.

Bunda dapat menggunakan metode 411 untuk memberikan gambaran menyeluruh tentang kesiapan ibu hamil sehingga dapat dilakukan intervensi atau persiapan tambahan jika diperlukan. Dilansir gwinnettobgy, metode 411 ini adalah singkatan dari:

1. Empat menit

Mengatur waktu kontraksi penting untuk menerapkan aturan 411. Mulailah menghitung waktu di awal kontraksi pertama, dan hentikan di awal kontraksi berikutnya. Jika kontraksi ini terus-menerus terjadi setiap empat menit, ibu hamil mungkin sedang dalam persalinan aktif. 

Kuncinya adalah kontraksi yang teratur. Tidak seperti kontraksi Braxton Hicks, yang tidak teratur dan tidak dapat diprediksi, kontraksi persalinan yang sesungguhnya mengikuti pola yang konsisten.

2. Durasi satu menit

Durasi kontraksi merupakan faktor penting lainnya yang perlu dipertimbangkan. Kontraksi persalinan yang sebenarnya biasanya berlangsung sekitar 60 detik sejak dimulai hingga berakhir. Ini bukanlah kram perut yang cepat hilang atau kontraksi yang singkat, melainkan kontraksi yang kuat dan substansial yang membutuhkan perhatian penuh.

3. Durasi satu jam

Frekuensi dan durasi kontraksi saja tidak menentukan permulaan persalinan aktif. Kontraksi ini harus mengikuti pola dengan jarak 4 menit dan durasi 1 menit selama setidaknya telah berlangsung selama satu jam agar dianggap sebagai persalinan aktif.

Pola yang terus-menerus yang membedakan persalinan yang sebenarnya dari persalinan palsu atau pra-persalinan.

Metode 411 ini dianggap pedoman yang bermanfaat, tetapi bukan aturan yang kaku dan pasti. Pengalaman persalinan setiap perempuan berbeda-beda. Beberapa perempuan mungkin memiliki pengalaman tidak sesuai dengan metode 411, tetapi memang sedang dalam persalinan aktif. Perempuan lain mungkin sesuai dengan metode 411, tetapi masih dalam tahap akhir persalinan awal.

Singkatnya, ketika terjadi metode 411 yakni ketika kontraksi berjarak empat menit, berlangsung setidaknya selama satu menit, dan pola ini telah berlangsung selama satu jam, kemungkinan besar Bunda sedang dalam proses persalinan aktif. 

Selain mengalami kontraksi yang teratur, ibu hamil juga diminta ke rumah sakit jika mengalami:

• Ketuban bocor atau pecah.
• Bunda mengalami pendarahan hebat.
• Bayi kurang bergerak.
• Ciptakan tempat yang damai untuk melahirkan.

Tahap persalinan

Dilansir dari Healthline, kebanyakan perempuan memulai persalinan dengan cara yang sangat berbeda dari yang ada di film. Di layar, persalinan digambarkan dengan ketuban pecah. Namun, penting untuk dicatat bahwa — dalam kehidupan nyata — hanya sekitar 8 persen perempuan yang mengalami ketuban pecah.

Biasanya, tanda-tanda persalinan jauh lebih halus dan bertahap. Proses persalinan tiap perempuan akan berbeda dan bahkan dari kehamilan yang lain.

Persalinan biasanya memiliki dua bagian, yakni:

1. Persalinan dini

Persalinan dini (juga dikenal sebagai fase laten persalinan) biasanya masih berlangsung beberapa waktu sebelum kelahiran yang sebenarnya. Ini membantu bayi bersiap untuk lahir.

Selama persalinan dini, Bunda akan mulai merasakan kontraksi yang tidak terlalu kuat. Kontraksi mungkin terasa teratur atau datang dan pergi.

Ini memungkinkan serviks (bukaan rahim) terbuka dan melunak.  Pada titik ini di awal persalinan Bunda mungkin merasa sakit dan sedikit tidak nyaman, tetapi terlalu dini untuk pergi ke rumah sakit. Penelitian terbaru menunjukkan persalinan dini jauh lebih lama dan lebih lambat dari yang diyakini sebelumnya.

Persalinan dini dapat berlangsung dari jam ke hari. Satu studi tahun 2010 menemukan bahwa persalinan dapat memakan waktu 9 jam untuk berkembang dari 4 hingga 6 sentimeter, meskipun hal ini dapat sangat bervariasi dari orang ke orang.

Jika Bunda merasa mengalami persalinan dini, cobalah untuk rileks dan biarkan tubuh berkembang secara alami, di rumah. Para peneliti percaya bahwa perempuan yang membiarkan persalinan dini berkembang secara alami tanpa intervensi mungkin memiliki risiko lebih rendah untuk melahirkan secara caesar.

2. Persalinan aktif

Bunda akan tahu bahwa memasuki persalinan aktif jika memiliki gejala-gejala seperti:

1. Kontraksi yang menyakitkan
2. Kontraksi yang berjarak sekitar 3 hingga 4 menit
3. Setiap kontraksi berlangsung sekitar 60 detik
4. Ketuban pecah
5. Nyeri punggung bawah atau tekanan
6. Mual
7. Kram kaki

Selama persalinan aktif, serviks (jalan lahir) terbuka atau melebar dari 6 sentimeter menjadi 10 sentimeter. Kontraksi mungkin terjadi lebih cepat jika ketuban pecah.

Ibu hamil harus segera menuju rumah sakit atau pusat bersalin saat dalam proses persalinan aktif — terutama jika Bunda pernah hamil atau melahirkan sebelumnya.

Sebuah studi besar tahun 2019 yang melibatkan lebih dari 35.000 kelahiran menunjukkan bahwa persalinan berlangsung dua kali lebih cepat jika ibu hamil sudah mengalaminya.

Shannon Stallock, seorang bidan di Oregon, merekomendasikan untuk memberi tahu dokter kandungan atau bidan jika Bunda mulai mengalami persalinan dini. Bunda mungkin mengalami persalinan aktif lebih cepat dari yang diharapkan.

Aturan praktisnya adalah bahwa persalinan biasanya berlangsung dalam waktu yang lebih singkat jika ibu hamil pernah melahirkan sebelumnya.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!