Suksesnya program hamil ternyata banyak dipengaruhi berbagai faktor, Bunda, termasuk kondisi rahim. Faktanya, tak hanya kualitas sel telur, usia rahim juga berpengaruh pada peluang hamil.

Kehamilan memang tak selalu mudah bagi sebagian perempuan. Sering kali, perlu waktu panjang untuk mendapatkan kehamilan meski sudah melakukan berbagai cara.

Ya, seiring usia memang peluang kehamilan semakin menurun. Sehingga, memanfaatkan usia dengan baik guna mendapatkan peluang kehamilan penting dilakukan khususnya bagi mereka yang berjuang dengan kondisi tersebut.

Usia rahim pengaruhi peluang kehamilan

Mengutip dari laman News Medical, sebenarnya salah satu faktor yang memengaruhi peluang kehamilan yakni penuaan rahim ya, Bunda. 

Dalam sebuah studi baru menunjukkan bahwa perubahan terkait usia pada rahim dapat berkontribusi pada hasil kehamilan yang lebih buruk, dengan perempuan berusia 49 tahun ke atas yang mengalami tingkat kelahiran hidup yang lebih rendah dan risiko keguguran yang lebih tinggi meskipun menjalani perawatan dengan donor sel telur.

Temuan tersebut dipresentasikan pada acara The 42nd Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Keberadaan temuan ini menantang asumsi bahwa donor sel telur dapat sepenuhnya mengatur ulang jam reproduksi dengan menghilangkan efek penuaan reproduksi.

Dalam beberapa dekade terakhir, usia ibu melahirkan telah meningkat secara stabil karena perubahan sosial, ekonomi, dan teknologi. Meskipun penurunan kesuburan terkait usia secara tradisional sebagian besar dikaitkan dengan penurunan kualitas sel telur, bukti yang berkembang menunjukkan bahwa penuaan rahim dan endometrium juga dapat memberikan efek independen.

Namun hingga saat ini, bukti klinis yang mengukur kontribusi penuaan rahim terhadap hasil reproduksi masih terbatas. Guna menyelidik hal ini, para peneliti dari IVIRMA Global Research Alliance di Roma, Italia, menganalisis 2.760 transfer blastokista tunggal yang dilakukan pada 1.774 perempuan yang menjalani perawatan donor oocyte antara Maret 2021 dan Desember 2024, yang memungkinkan mereka untuk memeriksa faktor-faktor rahim sebagian besar guna mengendalikan efek penuaan sel telur.

Hasil kehamilan dibandingkan di empat kelompok usia penerima (35–40, 41–45, 46–49 dan ≥49 tahun), dengan tingkat kelahiran hidup, tingkat keguguran, dan karakteristik endometrium dinilai sambil menyesuaikan faktor-faktor yang terkait dengan embrio, ibu, dan ayah.

Analisis tersebut mengidentifikasi usia 49 tahun sebagai ambang batas yang bermakna secara klinis, setelah itu hasil reproduksi menurun meskipun menggunakan sel telur donor. 

Sementara itu, tingkat kehamilan klinis turun dari 54,0 persen pada perempuan berusia 35–40 tahun menjadi 42,6 persen pada perempuan berusia ≥49 tahun, sementara tingkat kelahiran hidup menurun dari 46,2 persen menjadi 31,7 persen. Angka keguguran meningkat dari 24,2 persen menjadi 37,6 persen.

Dibandingkan dengan perempuan berusia 35-40 tahun, perempuan berusia 49 tahun ke atas memiliki peluang yang jauh lebih rendah untuk melahirkan bayi hidup dan peluang keguguran lebih dari dua kali lipat.

Selain itu, tingkat kelahiran hidup kumulatif juga menurun secara substansial seiring bertambahnya usia,. Jumlahnya yakni dari 80,0 persen di antara perempuan berusia 35–40 tahun menjadi 62,5 persen di antara perempuan berusia ≥49 tahun yang mentransfer semua embrio yang tersedia.

Studi ini juga menemukan perubahan terkait usia pada lapisan rahim, yang dikenal sebagai endometrium. Meskipun ketebalan lapisan rahim tetap serupa di seluruh kelompok usia, proporsi perempuan dengan pola endometrium trilaminar, suatu ciri yang umumnya dikaitkan dengan rahim yang reseptif terhadap implantasi embrio menurun secara signifikan seiring bertambahnya usia yakni dari 94,7 persen di antara perempuan berusia 35-40 tahun menjadi 81persen di antara perempuan berusia ≥49 tahun.

Selama bertahun-tahun, penuaan reproduksi terutama dipandang sebagai masalah ovarium, yang berarti bahwa jika perempuan mengganti sel telur yang lebih tua dengan oosit donor, pasien pada dasarnya 'mengatur ulang' jam reproduksi. 

"Sel telur donor jelas mengatasi masalah kualitas sel telur, dan hasilnya tetap sangat baik bagi banyak perempuan bahkan hingga usia empat puluhan. Namun, di atas usia 49 tahun, kami mengamati tingkat kelahiran hidup yang lebih rendah dan tingkat keguguran yang lebih tinggi meskipun menggunakan sel telur donor, yang menunjukkan bahwa perubahan terkait usia dalam lingkungan rahim juga dapat memengaruhi keberhasilan reproduksi," jelas Dr. Crestani.

Membahas implikasi temuan tersebut, Dr Crestani menambahkan, "Temuan ini seharusnya tidak menghalangi perempuan untuk menjalani perawatan oosit donor, karena tingkat keberhasilan tetap signifikan bahkan pada usia lanjut." Namun, pasien harus diberi konseling bahwa donor sel telur tidak dapat sepenuhnya menghilangkan efek penuaan reproduksi, terutama setelah usia 49 tahun."

Ke depannya, para peneliti berharap dapat lebih memahami mekanisme biologis yang mendasari penuaan rahim, termasuk peran potensial perubahan vaskular, imun, hormonal, dan molekuler. Studi di masa mendatang harus fokus pada identifikasi biomarker usia biologis rahim dan mengeksplorasi cara untuk memprediksi, mencegah, atau berpotensi meningkatkan penurunan fungsi rahim yang terkait dengan usia.

Mengomentari studi tersebut, Profesor Borut Kovacic, Ketua terpilih ESHRE, mengatakan, "Dalam beberapa tahun terakhir, upaya penelitian yang meningkat telah difokuskan pada pemahaman proses yang memungkinkan komunikasi silang antara embrio dan endometrium, yang menandai dimulainya implantasi.

Tak hanya itu, studi ini turut mengidentifikasi ambang batas usia yang terkait dengan awal hilangnya fungsi rahim. Meskipun ambang batas ini kemungkinan tidak absolut, temuan ini memberikan informasi penting bagi pasien dan menawarkan dasar yang berharga untuk penelitian di masa mendatang yang bertujuan untuk mengidentifikasi biomarker baru penuaan rahim.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!