Hamil setelah Mendonorkan Ginjal: Apa Saja Risikonya bagi Bunda?

Perempuan tetap bisa hamil setelah mendonorkan ginjal. Namun, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum merencanakan kehamilan.

Sebuah penelitian menemukan peningkatan risiko hipertensi selama kehamilan serta bayi berukuran kecil untuk usia kehamilan pada perempuan yang pernah mendonorkan ginjal.

Penelitian yang diterbitkan dalam jurnal JAMA ini menemukan bahwa perempuan yang pernah mendonorkan ginjal berisiko lebih tinggi mengalami gangguan hipertensi selama kehamilan dibandingkan perempuan yang tidak pernah menjadi donor.

Namun, bukan berarti perempuan yang mendonorkan ginjal pasti mengalami komplikasi saat hamil. Sebagian besar kehamilan setelah donor ginjal tetap berlangsung tanpa masalah berarti.

Penelitian tentang meningkatnya risiko hipertensi kehamilan setelah donor ginjal

Penelitian berjudul Pregnancy Outcomes After Living Kidney Donation ini diterbitkan dalam jurnal JAMA pada 22 Oktober 2026. Penelitian ini ditulis oleh Carol Wang dan rekan-rekannya, dengan Amit X. Garg, MD, PhD, sebagai penulis korespondensi.

Peneliti menganalisis 385 kehamilan dari 252 perempuan yang pernah mendonorkan ginjal. Hasilnya kemudian dibandingkan dengan 1.540 kehamilan dari 1.535 perempuan yang tidak pernah mendonorkan ginjal.

Perbandingan dilakukan dengan mencocokkan sejumlah faktor, termasuk usia ibu, waktu persalinan, riwayat persalinan sebelumnya, serta kelompok pendapatan. Hasilnya, sebanyak 11,9 persen kehamilan pada kelompok pendonor mengalami komplikasi hipertensi yang mengharuskan ibu dirawat di rumah sakit. 

Komplikasi tersebut mencakup hipertensi gestasional, preeklamsia, atau eklamsia. Sementara itu, pada kelompok perempuan yang tidak pernah mendonorkan ginjal, angkanya sebesar 8,3 persen. Dengan kata lain, risiko relatif pada kelompok pendonor sekitar 1,51 kali lebih tinggi dibandingkan kelompok pembanding.

Namun, ketika masing-masing kondisi tersebut dianalisis secara terpisah, peneliti tidak menemukan perbedaan yang jelas antara kedua kelompok.

Penelitian ini juga menemukan bahwa bayi yang lahir kecil untuk usia kehamilan atau small for gestational age (SGA) lebih banyak ditemukan pada kelompok pendonor. Angkanya mencapai 13,8 persen, dibandingkan 7,9 persen pada kelompok bukan pendonor.

SGA merupakan kondisi ketika berat bayi saat lahir berada di bawah persentil ke-10 untuk usia kehamilannya. Kondisi ini tidak selalu sama dengan berat badan lahir rendah.

Hasilnya memang menunjukkan perbedaan, namun sebagian besar kehamilan setelah donor ginjal tetap tidak mengalami komplikasi serius.

Amit X. Garg menjelaskan bahwa perempuan yang berencana menjadi pendonor ginjal dan masih ingin hamil perlu mendapatkan informasi mengenai kemungkinan peningkatan risiko gangguan hipertensi selama kehamilan. Ia juga menekankan pentingnya pemeriksaan kehamilan pada perempuan yang sudah mendonorkan ginjal.

"Calon pendonor yang mungkin akan hamil di kemudian hari harus diberi konseling bahwa tindakan donor ginjal mungkin berkaitan dengan peluang yang sedikit lebih tinggi untuk mengalami hipertensi gestasional atau preeklamsia," ujar Garg melansir MedPage Today.

Menurutnya, ibu yang hamil setelah menjadi pendonor perlu mendapatkan perawatan prenatal dengan perhatian khusus pada tekanan darah dan tanda-tanda gangguan hipertensi lainnya.

Namun, Garg mengingatkan bahwa hasil penelitian ini tidak seharusnya membuat perempuan mengurungkan niat menjadi pendonor hanya karena masih ingin memiliki anak.

"Keinginan untuk hamil di masa depan, dengan sendirinya, tidak seharusnya menghalangi seseorang untuk menjadi pendonor ginjal hidup," jelasnya.

Mengapa donor ginjal dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan?

Tubuh ibu hamil mengalami perubahan besar, termasuk peningkatan aliran darah menuju ginjal dan laju filtrasi glomerulus. Ginjal bekerja lebih keras untuk membantu membuang sisa metabolisme ibu sekaligus mendukung kebutuhan kehamilan.

Perempuan yang telah mendonorkan satu ginjal menjalani kehamilan dengan satu ginjal yang tersisa. Ginjal tersebut dapat beradaptasi untuk menjalankan fungsi penyaringan, tetapi kebutuhan tubuh selama kehamilan tetap menjadi tantangan tersendiri.

Dalam penelitian terbaru, peneliti menjelaskan bahwa ada kemungkinan perubahan adaptasi ginjal setelah pengangkatan satu ginjal turut memengaruhi fungsi plasenta.

Penjelasan tersebut didukung oleh penelitian eksperimental pada hewan. Model tikus yang menjalani pengangkatan satu ginjal menunjukkan gangguan adaptasi ginjal terhadap kehamilan, termasuk perkembangan plasenta yang tidak normal dan berkurangnya aliran darah ke plasenta.

Disfungsi plasenta sendiri diketahui berhubungan dengan gangguan hipertensi dalam kehamilan dan pertumbuhan janin.

Namun, mekanisme tersebut masih perlu diteliti lebih lanjut. Hasil penelitian pada hewan juga tidak bisa langsung dianggap sama dengan kondisi pada manusia.

Risiko perempuan yang hamil setelah donor ginjal

Selain gangguan hipertensi, penelitian juga menemukan beberapa perbedaan antara kelompok pendonor dan bukan pendonor. Namun, tidak semua perbedaan tersebut terbukti bermakna secara statistik.

Berikut beberapa hal yang perlu diketahui:

1. Hipertensi gestasional

Hipertensi gestasional adalah tekanan darah tinggi yang muncul setelah usia kehamilan 20 minggu pada perempuan yang sebelumnya tidak memiliki hipertensi. Kondisi ini perlu dipantau karena dapat berkembang menjadi masalah yang lebih serius dan membutuhkan penanganan medis.

2. Preeklamsia dan eklamsia

Preeklamsia merupakan komplikasi kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi setelah usia kehamilan 20 minggu dan dapat disertai tanda gangguan organ, seperti ditemukannya protein dalam urine.

Jika berkembang menjadi eklamsia, ibu dapat mengalami kejang. Kondisi ini termasuk komplikasi serius yang membutuhkan penanganan segera.

3. Bayi berukuran kecil untuk usia kehamilan

Penelitian juga menemukan lebih banyak bayi dengan ukuran kecil untuk usia kehamilan pada kelompok pendonor ginjal. Namun, peneliti mengingatkan bahwa temuan ini merupakan salah satu dari sejumlah luaran sekunder yang diperiksa. Karena itu, hasilnya masih perlu dikonfirmasi melalui penelitian lain.

4. Risiko lain yang belum menunjukkan perbedaan jelas

Penelitian tersebut tidak menemukan perbedaan yang jelas antara kedua kelompok untuk sejumlah luaran lain, seperti persalinan prematur atau berat lahir rendah, diabetes gestasional, operasi caesar, perdarahan setelah melahirkan, serta kebutuhan perawatan di NICU.

Ini berarti tidak semua risiko kehamilan meningkat setelah seseorang mendonorkan ginjal.

Bagaimana jika ingin hamil setelah mendonorkan ginjal?

Pedoman Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) tahun 2017 menyebutkan bahwa perempuan yang masih berencana hamil tidak perlu otomatis dikeluarkan dari daftar calon pendonor ginjal.

Namun, calon pendonor perlu mendapatkan konseling mengenai kemungkinan peningkatan risiko hipertensi gestasional dan preeklamsia pada kehamilan berikutnya.

Pedoman tersebut juga menyarankan agar perempuan tidak hamil sejak proses persetujuan donor hingga masa pemulihan setelah operasi pengangkatan ginjal selesai.

Sementara itu, National Kidney Foundation menyarankan perempuan menunggu sekitar 6 bulan hingga 1 tahun setelah donor ginjal sebelum mencoba hamil. Waktu yang tepat tetap perlu dibicarakan dengan dokter berdasarkan kondisi pemulihan masing-masing.

Jika sudah hamil, Bunda perlu memeriksakan diri secara teratur. Dokter dapat memantau tekanan darah, fungsi ginjal, kadar protein dalam urine, serta pertumbuhan janin sesuai kebutuhan.

Perempuan yang pernah mendonorkan ginjal juga sebaiknya memberi tahu dokter kandungan mengenai riwayat donasinya sejak awal pemeriksaan kehamilan.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!