Apa itu breast milk jaundice (BMJ)?

Menurut CDC, breast milk jaundice atau penyakit kuning ASI paling sering terjadi pada minggu kedua atau lebih kehidupan bayi dan dapat berlanjut selama beberapa minggu setelahnya. Meski mekanisme pasti yang menyebabkan penyakit kuning ASI tidak diketahui, diyakini bahwa zat dalam ASI menghambat kemampuan hati bayi untuk memproses bilirubin.

Pada dasarnya, penyakit kuning, atau menguningnya kulit dan mata, adalah kondisi yang sangat umum pada bayi baru lahir. Dilansir dari Healthline, sebenarnya, sekitar 60 persen bayi terkena penyakit kuning dalam beberapa hari setelah lahir. Hal ini terjadi karena bayi memiliki kadar bilirubin yang tinggi dalam darahnya. Bilirubin adalah pigmen kuning yang dihasilkan selama pemecahan sel darah merah.

Biasanya, bilirubin melewati hati, yang kemudian melepaskannya ke saluran usus. Namun, pada bayi yang baru lahir, hati belum berkembang dengan baik dan mungkin tidak dapat mengeluarkan bilirubin dari darah secara sempurna. Bila ada terlalu banyak bilirubin dalam darah, itu bisa mengendap di kulit. Hal ini menyebabkan kulit dan mata tampak kuning.

Breast milk jaundice atau penyakit kuning ASI adalah jenis penyakit kuning yang berhubungan dengan sejenis komponen yang ada di dalam ASI. Kondisi ini terkadang dapat bertahan hingga 12 minggu, tetapi jarang menyebabkan komplikasi pada bayi sehat yang disusui.

Penyakit kuning ASI ini jarang terjadi, hanya mempengaruhi kurang dari 3 persen bayi. Ketika itu terjadi, biasanya tidak menimbulkan masalah dan akhirnya hilang dengan sendirinya. Jadi aman untuk terus menyusui bayi Bunda.

Namun, yang Bunda perlu tahu adalah bahwa penyakit kuning ASI tidak ada hubungannya dan berbeda dengan penyakit kuning menyusui. Penyakit kuning menyusui hanya terjadi pada bayi baru lahir yang berjuang dengan menyusui dan tidak mendapatkan cukup ASI untuk membantunya membersihkan bilirubin dari tubuhnya.

Sementara bayi dengan penyakit kuning ASI tidak memiliki masalah perlekatan, dapat menempel dengan benar ke payudara dan menerima ASI dalam jumlah yang cukup.

Bunda harus memeriksakan bayi Bunda ke dokter jika ada tanda-tanda penyakit kuning pada bayi Bunda. Dokter dapat memastikan bahwa tidak ada penyebab yang lebih serius atau masalah kesehatan lain yang mendasarinya. Penyakit kuning yang parah dan tidak diobati pada bayi baru lahir bisa menyebabkan komplikasi di kemudian hari, termasuk kerusakan otak permanen atau gangguan pendengaran.

Apa gejala penyakit kuning ASI?

Gejala penyakit kuning ASI biasanya muncul setelah minggu pertama kehidupan. Gejalanya bisa termasuk:

• Perubahan warna kuning pada kulit dan bagian putih mata
• Lelah
• Lesu
• Pertambahan berat badan yang buruk
• Tangisan melengking

Apa yang menyebabkan penyakit kuning ASI?

Bayi dilahirkan dengan tingkat sel darah merah yang tinggi. Ketika tubuh mereka mulai mengeluarkan sel darah merah tua setelah lahir, pigmen kuning yang disebut bilirubin dibuat. Biasanya, perubahan warna kuning yang disebabkan oleh bilirubin memudar dengan sendirinya saat hati yang matang memecah pigmen. Ini dikeluarkan dari tubuh dalam urine atau tinja.

Dokter tidak tahu mengapa penyakit kuning terjadi pada bayi yang beradaptasi dengan baik untuk menyusui. Namun, ini mungkin disebabkan oleh zat dalam ASI yang menghalangi protein di hati yang bertanggung jawab untuk memecah bilirubin.

Siapa yang berisiko menderita breast milk jaundice?

Breast milk jaundice dapat terjadi pada bayi baru lahir yang diberi ASI. Mengingat dokter belum mengetahui penyebab pasti dari kondisi tersebut, ada beberapa faktor risiko yang terkait dengannya. Namun, penyakit kuning ASI mungkin bersifat genetik, sehingga riwayat penyakit kuning dalam keluarga Bunda atau suami dapat meningkatkan risiko bayi Bunda mengalaminya juga.

Ilustrasi breast milk jaundice/ Foto: iStock

Bagaimana breast milk jaundice didiagnosis?

Seorang konsultan laktasi dapat mengamati pemberian ASI untuk memastikan bahwa bayi Bunda menyusu dengan benar dan pasokan ASI cukup. Konsultan laktasi adalah spesialis menyusui yang dilatih untuk mengajari bunda cara menyusui bayi. Diagnosis penyakit kuning ASI dapat dibuat jika konsultan menentukan bahwa bayi Bunda menempel pada payudara dengan baik dan mendapatkan cukup ASI. 

Dokter Bunda kemudian akan menggunakan tes darah untuk memastikan diagnosis. Tes ini akan mengukur jumlah bilirubin dalam darah bayi Bunda. Kadar bilirubin yang tinggi menunjukkan penyakit kuning.

Bagaimana penyakit Kuning ASI Diobati?

Bunda dapat terus menyusui bayi Bunda dengan ASI. Penyakit kuning adalah kondisi sementara yang seharusnya tidak mengganggu manfaat ASI. Penyakit kuning ringan atau sedang biasanya dapat dipantau di rumah. Dokter Bunda mungkin memberi tahu Bunda untuk menyusui bayi lebih sering atau memberikan susu formula kepada bayi Bunda selain ASI. Ini dapat membantu bayi Bunda mengeluarkan bilirubin dalam tinja atau urinenya.

Penyakit kuning yang parah sering diobati dengan fototerapi, baik di rumah sakit atau di rumah. Selama fototerapi, bayi Bunda disimpan di bawah cahaya khusus selama satu hingga dua hari. Cahaya mengubah struktur molekul bilirubin dengan cara yang memungkinkan mereka dikeluarkan dari tubuh lebih cepat. Bayi Bunda akan memakai kacamata pelindung selama fototerapi untuk mencegah kerusakan mata.

Apa prospek jangka panjang untuk bayi dengan penyakit kuning ASI?

Bayi dengan penyakit kuning ASI biasanya sembuh dengan pengobatan yang tepat dan pemantauan yang cermat. Kondisi ini biasanya hilang setelah satu atau dua minggu jika hati anak menjadi lebih efisien dan mereka terus mengonsumsi susu dalam jumlah yang cukup. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kuning dapat bertahan melewati minggu keenam kehidupan, bahkan dengan perawatan yang tepat. Ini dapat menunjukkan kondisi medis mendasar yang memerlukan perawatan lebih agresif.

Bagaimana breast milk jaundice dapat dicegah?

Sebagian besar kasus breast milk jaundice tidak dapat dicegah. Bunda tidak boleh berhenti menyusui jika khawatir bayi Bunda terkena penyakit kuning karena ASI. Bunda hanya boleh berhenti menyusui ketika dokter Bunda memerintahkan Bunda untuk melakukannya.

ASI sangat penting untuk menjaga kesehatan bayi Bunda yang baru lahir. Ini memasok semua nutrisi yang diperlukan dan melindungi bayi dari penyakit dan infeksi. American Academy of Pediatrics merekomendasikan menyusui bayi delapan sampai 12 kali per hari selama enam bulan pertama kehidupan.

[Gambas:Video Haibunda]