Selama kehamilan, janin yang sedang berkembang akan bergerak dan berpindah ke berbagai posisi. Saat persalinan mendekat, sebagian besar janin akan menoleh sehingga kepala mereka tertunduk. 

Namun jika janin berbaring horizontal, persalinan melalui prosedur caesar mungkin diperlukan, demikian dikutip dari Medicalnews Today. 

Bunda yang sedang memasuki trimester akhir juga perlu memahami bahwa posisi janin menentukan bagaimana dia akan lahir. Untuk itu, terdapat posisi yang disebut ideal, artinya memudahkan persalinan. Sebaliknya, terdapat juga posisi yang berisiko apabila menyulitkan keduanya. Yakni Bunda dan janin. 

Yuk ketahui lebih lanjut bagaimana posisi bayi ideal dan berisiko. Simak hingga selesai ya Bunda. 

4 Posisi janin ideal hingga berisiko

Parents menerangkan 4 posisi janin dalam kandungan yang paling ideal dan berisiko sebagai berikut:

1. Posisi anterior

Posisi terbaik untuk janin sebelum persalinan adalah posisi anterior. Posisi ini dikatakan masuk ke posisi ini sebelum persalinan dimulai. Kepala janin berada di bawah panggul, menghadap ke punggung ibu hamil. Punggung janin menghadap perut orang tersebut.

Ini berarti kepala janin dapat masuk, dengan bagian atas menekan leher rahim. Ini mendorongnya untuk membuka selama persalinan.

Tergantung letak janin di dalam rahim, dokter atau bidan mungkin menggambarkan posisinya sebagai oksiput anterior kiri, atau LOA, atau oksiput anterior kanan, atau ROA.

Ini juga dikenal sebagai posisi back-to-back. Kepala janin mengarah ke bawah, dan punggungnya bersandar pada punggung orang hamil.

Dalam posisi ini, akan sulit bagi kepala untuk masuk. Hal ini dapat membuat melewati bagian terkecil dari panggul menjadi lebih sulit dan menyebabkan persalinan lebih lambat dan sakit punggung bagi orang hamil.

2. Posisi posterior

Istilah lain dari posisi ini adalah posisi oksiput posterior, yang berarti bayi menghadap ke atas, bukan menghadap ke bawah, jadi bagian tersulit dari kepalanya terletak di dekat punggung bawah Bunda, bukan pada perut. Dalam posisi ini, orang tua dan bayi pada dasarnya saling membelakangi.

Posisi ini seringkali menyebabkan persalinan lebih lama karena kepala bayi harus berputar lebih jauh untuk dilahirkan. Itu juga bisa menyebabkan nyeri punggung saat persalinan. 

Kabar baiknya adalah bayi dalam posisi ini sering beralih ke posisi yang lebih menguntungkan selama persalinan. Akibatnya, hanya sekitar 8 persen bayi yang masih berada di posterior saat waktunya mengejan, terutama jika epidural dini dihindari, kata George Mussali, M.D., direktur Maternal Fetal Medicine di Bronx-Lebanon Hospital Center di New York City. 

Bahkan, menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan di Jurnal Pendidikan Perinatal, menunda epidural hingga persalinan aktif (setelah dilatasi 6 sentimeter) menurunkan risiko presentasi posterior.

Selain itu, tinjauan pustaka tahun 2014 di BMC Kehamilan dan Persalinan menemukan bahwa posisi tertentu tenaga medis seperti berada di tangan-dan-lutut—dapat mendorong bayi posterior untuk berputar.

Jika janin tidak berputar sendiri, penyedia layanan kesehatan mungkin mencoba memutar bayi secara manual. Jika itu tidak berhasil —dan persalinan berlangsung terlalu lama dan mulai mengancam Bunda hamil dan janin. 

3. Posisi sungsang

Ini berarti pantat atau kaki bayi muncul lebih dulu; pada dasarnya, mereka menghadap ke kanan daripada menghadap ke bawah. Sekitar 3 hingga 4 persen bayi cukup bulan berada dalam presentasi bokong saat cukup bulan, menurut Akademi Ahli Obstetri dan Ginekolog Amerika (ACOG).

Risiko yang terkait dengan bayi berada dalam posisi sungsang antara lain prolaps tali pusat (ketika tali pusat lepas sebelum bayi) dan kepala bayi tersangkut saat persalinan pervaginam.

Jika operasi caesar diperlukan, ada juga risiko yang terkait dengan pembedahan seperti perdarahan, infeksi, cedera pada struktur perut di sekitarnya, komplikasi anestesi, dan risiko yang lebih tinggi pada kehamilan dan kelahiran di masa depan.

Bagaimana jika bayi sungsang gagal menundukkan kepala? Sementara persalinan sungsang pervaginam dapat terjadi dengan aman dalam beberapa keadaan, penelitian menunjukkan bahwa bayi sungsang lebih aman dilahirkan melalui operasi caesar.

Pada 2015, terdapat review dari tiga studi, termasuk lebih dari 2.000 peserta, menemukan bahwa operasi caesar terencana menghasilkan lebih sedikit kematian janin atau cedera serius; namun, hal itu menyebabkan lebih banyak nyeri perut pasca melahirkan bagi orang tua yang sedang hamil dan meningkatkan risiko terkait kehamilan di masa depan.

4. Posisi melintang

Dalam posisi melintang, janin berbaring di rahim secara horizontal, bukan secara vertikal dengan kepala menghadap ke atas atau ke bawah. Posisi ini meningkatkan kemungkinan bahu akan keluar melalui jalan lahir terlebih dahulu daripada kepala.

Janin jarang diposisikan seperti ini menjelang cukup bulan. Namun, jika ini terjadi, penyedia layanan kesehatan harus melakukan operasi caesar untuk mencegah komplikasi, termasuk prolaps tali pusat, ruptur uteri, dan kelahiran traumatis.

Bunda ingin membeli produk kesehatan dan kebutuhan ibu hamil lainnya? Langsung aja yuk, klik di sini.

Simak juga video tentang penyebab janin aktif di sebelah kiri: