5 Faktor Bunda Memerlukan Mammogram Meski Tak Ada Kelainan di Payudara

Perempuan seringkali beranggapan tak ada benjolan atau keluhan maka tak perlu mammogram. Padahal, tidak selalu begitu Bunda.

Pemeriksaan seperti mammogram dianggap tetap penting, bahkan ketika Bunda merasa baik-baik saja. Beberapa faktor ini membuat Bunda memerlukan mammogram meski tak ada kelainan di payudara.

Melansir Self, menurut laporan tahun 2025 dari American Cancer Society (ACS), tingkat kanker pada perempuan usia di bawah 50 tahun telah melonjak hampir 20 persen sejak awal tahun 2000-andan. Sebagian besar lonjakan tersebut berasal dari peningkatan kanker payudara. 

Selama dekade data terbaru (2012 hingga 2021), tingkat kanker payudara meningkat lebih tajam pada kelompok ini. Naik 1,4 persen per tahun dibandingkan 0,7 persen pada perempuan yang berusia lebih dari 50 tahun. 

Penelitian menunjukkan beberapa penyebab potensial, termasuk unsur lingkungan. Seperti bahan kimia pengganggu endokrin yang digunakan dalam produk dan kemasan, serta faktor gaya hidup seperti tren umum menuju gaya hidup yang lebih tidak aktif dan menunda memiliki anak.

Apa itu mammogram, kenapa penting?

Mammogram atau mammografi merupakan gambar sinar X pada payudara. Tim medis biasanya akan menggunakan mammografi untuk mencari tanda-tanda awal kanker payudara.

Berbagai tes dapat digunakan untuk mencari dan mendiagnosis kanker payudara. Jika dokter menemukan area yang mencurigakan pada tes skrining (mammogram), atau jika Bunda memiliki gejala yang mungkin berarti kanker payudara, maka perlu melakukan tes lebih lanjut untuk memastikan apakah itu kanker.

Ada dua jenis mammografi yakni,

1. Mammografi skrining 

Mammografi skrining adalah mammografi yang biasanya dilakukan untuk perempuan yang tidak memiliki tanda atau gejala kanker payudara. Mammografi skrining yang rutin dilakukan dapat membantu mengurangi jumlah kematian akibat kanker payudara pada perempuan berusia 40 hingga 74 tahun. Ini karena mereka dapat menemukan kanker payudara lebih awal dan pengobatan dapat dimulai lebih awal, mungkin sebelum menyebar.

Tetapi mammografi skrining juga dapat berisiko. Kadang-kadang mereka dapat menemukan sesuatu yang tampak tidak normal tetapi bukan kanker. Ini mengarah pada pengujian lebih lanjut dan dapat menyebabkan seseorang cemas.

Kadang-kadang mammografi dapat melewatkan kanker saat kanker itu ada. Ini juga membuat seseorang terpapar radiasi. Karenanya, bicarakan dengan dokter untuk memutuskan kapan akan memulai dan seberapa sering menjalani mammografi seperti dikutip dari laman Medzline.

2. Mammografi diagnostik

Mammogram ini dilakukan untuk orang yang memiliki benjolan atau tanda atau gejala kanker payudara lainnya. Tanda-tandanya dapat meliputi nyeri payudara, penebalan kulit payudara, keluarnya cairan dari puting susu, atau perubahan ukuran atau bentuk payudara.

Namun, tanda-tanda ini juga dapat disebabkan kondisi payudara yang jinak (bukan kanker). Mammografi, bersama dengan tes lainnya, dapat membantu dokter mengetahui apakah seseorang tersebut menderita kanker atau tidak.

Lantas, kenapa mammogram penting? Dilansir dari Cancer.org, kanker payudara terkadang ditemukan setelah gejala muncul, tetapi banyak perempuan dengan kanker payudara tidak mengalami gejala. Inilah mengapa pemeriksaan skrining kanker payudara secara teratur sangat penting.

Tips Cegah Kanker Payudara/ Foto: HaiBunda/Mia

5 Faktor Bunda memerlukan mammogram meski tak ada kelainan payudara

American College of Radiology (ACR) merilis pedoman baru pada tahun 2023 yang merekomendasikan semua perempuan, khususnya perempuan kulit hitam dan keturunan Yahudi Ashkenazi (yang memiliki risiko unik), untuk melakukan penilaian risiko kanker payudara pada usia 25 tahun untuk menghitung kemungkinan seumur hidup mereka terkena penyakit tersebut. 

Lima faktor yang membuat Bunda memerlukan skrining kanker payudara:

1. Memiliki kerabat yang pernah menderita kanker payudara atau jenis kanker terkait

Memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara di usia muda dapat memerlukan skrining lebih awal, lebih sering, dan bahkan jenis skrining yang berbeda dari biasanya (yang, menurut Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF), adalah mammogram dua tahunan yang dimulai pada usia 40 tahun). 

"Berkali-kali, saya telah melihat perempuan yang pergi ke dokter mereka dan berkata, 'Ibu saya menderita kanker payudara,' hanya untuk diberi tahu, 'Anda tidak perlu melakukan mammogram sampai Anda berusia 40 tahun,'" kata Elise Desperito, MD, seorang ahli radiologi dan direktur pencitraan payudara. 

Desperito, yang bekerja di Memorial Sloan Kettering Ralph Lauren Center, New York, mengatakan bahwa kenyataannya, riwayat keluarga yang dekat, dengan sendirinya, dapat menempatkan seseorang pada risiko tinggi dan memerlukan pemeriksaan dini.

Berada pada risiko tinggi berarti Bunda memenuhi syarat untuk skrining dini yang berpotensi menyelamatkan nyawa.

Ingatlah, hanya 5 persen hingga 10 persen kanker payudara yang bersifat turun-temurun. Tetapi memiliki riwayat keluarga yang dekat memang membuat seseorang lebih mungkin mewarisi mutasi gen, misalnya pada BRCA1 atau BRCA2 (yang sangat umum di antara orang-orang keturunan Yahudi Ashkenazi), yang meningkatkan kerentanan. Jadi dalam kasus ini, dokter mungkin juga akan merujuk untuk konseling genetik.

2. Mengalami menstruasi pertama sebelum usia 12 tahun

Salah satu faktor yang mungkin berkontribusi pada lonjakan kanker payudara dini adalah penurunan usia rata-rata dimulainya menstruasi. Usia rata-rata telah turun dari 12,5 pada tahun 1950-an menjadi 11,9 pada awal tahun 2000-an, dan penelitian menunjukkan bahwa untuk setiap tahun sebelum usia 12 tahun mulai menstruasi, risiko kanker payudara meningkat sebesar 5 persen hingga 9 persen. 

Alasannya adalah hormonal. Semakin awal seseorang mulai menstruasi, semakin banyak paparan estrogen yang didapatkan dari waktu ke waktu. Dan beberapa jenis kanker payudara bergantung pada estrogen untuk berkembang biak.

Untuk memperjelas, estrogen adalah hormon penting baik untuk kesehatan reproduksi maupun kekuatan tulang, jantung, dan otak.

Tetapi memiliki estrogen yang beredar di tubuh lebih lama juga berarti lebih banyak kesempatan bagi estrogen untuk meningkatkan pertumbuhan tumor yang sensitif terhadap estrogen.

3. Memiliki anak pertama di atas usia 35 tahun

Meskipun kehamilan pada usia berapa pun memicu sejumlah perubahan payudara yang cepat yang dapat meningkatkan risiko kanker untuk sementara waktu dalam beberapa tahun setelahnya, menghadapi fluktuasi tersebut pada usia 35 tahun ke atas, ketika kerentanan dasar lebih tinggi hanya karena usia, hanya akan semakin meningkatkan risiko tersebut.

Selain itu, setelah Bunda melewati zona risiko tinggi pasca persalinan, kehamilan dan menyusui dianggap menawarkan perlindungan jangka panjang terhadap kanker payudara, sekitar 20 tahun setelah melahirkan, dengan mematangkan sel-sel payudara tertentu dan mengurangi paparan estrogen seumur hidup. 

Tetapi penelitian menunjukkan, jika seseorang berusia di atas 35 tahun saat pertama kali melahirkan, lonjakan risiko awal akan lebih besar daripada manfaat yang mungkin diterima di kemudian hari. Karena itu, usia kehamilan pertama yang lebih lanjut merupakan faktor risiko utama kanker payudara. 

4. Berat badan berlebih

Meskipun memiliki berat badan berlebih tidak selalu menjadi faktor risiko kesehatan, hubungan antara berat badan dan kesehatan bersifat kompleks. Ini telah dikaitkan dengan peningkatan risiko 13 jenis kanker, termasuk kanker payudara. 

Hal ini berkaitan dengan bagaimana sel lemak dapat memicu peradangan, serta menyebabkan kelebihan hormon seperti insulin yang dapat memicu pertumbuhan tumor dan estrogen.

Tetapi penting untuk dicatat bahwa hubungan antara berat badan tinggi dan risiko kanker payudara, khususnya, hanya signifikan setelah menopause. Menurut para ahli, saat itu perempuan mungkin lebih sensitif terhadap efek peningkatan estrogen dari lemak.

5. Perempuan berkulit hitam

Sebagian besar perbedaan ras dalam kanker payudara berkaitan dengan angka kematian. Perempuan kulit hitam jauh lebih mungkin meninggal karena penyakit ini daripada perempuan kulit putih.

Meskipun secara keseluruhan memiliki angka kejadian yang serupa, sebuah tren yang oleh para ahli sebagian besar dikaitkan dengan ketidaksetaraan dalam akses dan kualitas perawatan yang muncul dari rasisme sistemik. 

Menurut sebuah studi tahun 2024, seorang perempuan kulit hitam berusia antara 20 dan 29 tahun berisiko kanker payudara 53 persen lebih tinggi daripada perempuan kulit putih pada usia yang sama. Jika perempuan berusia 30 hingga 39 tahun, risiko tambahan itu adalah 15 persen.

Penelitian menunjukkan bahwa perempuan kulit hitam secara tidak proporsional terkena jenis kanker payudara triple-negatif yang agresif yang lebih sering terjadi pada usia muda berpotensi karena faktor biologis atau genetik, atau bahkan perubahan pada DNA yang disebabkan oleh beban stres kronis yang unik yang mereka hadapi. 

Selain itu, orang kulit hitam mungkin lebih rentan terhadap beberapa faktor risiko lain dalam daftar ini, seperti menstruasi lebih awal dan berat badan berlebih, sebagian besar lagi karena dampak buruk rasisme struktural terhadap hasil kesehatan.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!