5 Tindakan Operasi yang Tidak Ditanggung oleh BPJS Kesehatan, Catat Bunda!

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) masih menjadi pilihan asuransi untuk mendapatkan layanan kesehatan. Salah satu layanan yang bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan adalah tindakan operasi, Bunda.

Tapi, tidak semua operasi dapat di-cover oleh BPJS Kesehatan. Ada lima tindakan operasi yang biayanya tidak ditanggung oleh BPJS Kesehatan dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

5 tindakan operasi yang tak ditanggung BPJS Kesehatan

Berikut 5 operasi yang tidak ditanggung biayanya oleh BPJS Kesehatan. Catat ya, Bunda!

1. Operasi akibat dampak kecelakaan

Tindakan medis yang timbul akibat kecelakaan lalu lintas atau kerja umumnya tidak ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Tindakan medis di cakupan ini menjadi kewenangan skema jaminan lain, seperti Jasa Raharja atau asuransi ketenagakerjaan.

2. Operasi kosmetik atau estetika

BPJS Kesehatan juga tidak menanggung operasi kosmetik atau estetika. Keduanya merupakan tindakan yang bersifat memperindah penampilan dan tidak berkaitan langsung dengan keselamatan atau fungsi kesehatan.

3. Operasi akibat melukai diri sendiri

Tindakan medis atau operasi yang timbul akibat kecerobohan atau kesengajaan yang menyebabkan cedera juga tidak dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

4. Operasi yang dilakukan di rumah sakit luar negeri

BPJS Kesehatan tidak bisa meng-cover biaya tindakan media atau operasi di luar negeri. Asuransi ini hanya menanggung layanan kesehatan yang diberikan di fasilitas kesehatan dalam negeri yang bekerja sama.

5. Operasi yang tidak sesuai prosedur BPJS Kesehatan

Bunda juga tidak dapat menggunakan BPJS Kesehatan untuk menanggung operasi yang tidak sesuai prosedur dari program ini. Misalnya, pasien langsung berobat ke rumah sakit tanpa melalui alur rujukan yang ditetapkan, sehingga klaim tidak dapat diproses.

Lantas, jenis operasi apa saja yang bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan?

TERUSKAN MEMBACA DI SINI.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!