Bila Operasi Caesar Gagal, Ketahui Penyebab dan Risikonya pada Ibu dan Bayi

Operasi caesar bisa gagal? Orang sering berpikir operasi caesar itu lebih aman, namun operasi caesar juga memiliki risiko. Tujuan operasi caesar (C-section) memang dapat menjadi penyelamat dalam keadaan darurat tapi tetap ada risiko pada segala jenis operasi.

Bunda yang pernah menjalani caesar kemungkinan di kehamilan selanjutnya akan kembali dioperasi, meski tak menutup kemungkinan untuk melahirkan normal melalui pervaginam.

Bayi yang dilahirkan melalui persalinan caesar biasanya melalui sayatan bedah yang dibuat di perut dan rahim. Operasi caesar hanya dapat dilakukan dokter kandungan, bidan tidak dapat melakukan operasi caesar.

Penyebab risiko komplikasi

Usia juga dapat meningkat risiko komplikasi pada operasi caesar. Sebuah studi menemukan, risiko komplikasi parah yang lebih tinggi daripada persalinan pervaginam, terutama setelah usia 35 tahun.

Pada bumil yang berusia 35 tahun atau lebih memiliki risiko hampir tiga kali lipat pada operasi caesar ketimbang persalinan normal. Dan risiko itu melonjak menjadi lima kali lipat jika menjalani operasi caesar sebelum persalinan dimulai.

Untuk wanita yang lebih muda dari 35, ada sekitar 50 persen lebih tinggi risiko komplikasi parah.

"Operasi caesar dapat menyelamatkan nyawa dalam beberapa situasi. Namun, ini bukan prosedur yang sepele," kata peneliti senior Dr. Catherine Deneux-Tharaux, direktur penelitian di Pusat Epidemiologi dan Statistik di Sorbonne di Paris, dikutip dari WebMD.

Dalam dua dekade terakhir, jumlah orang yang melakukan operasi caesar mengalami pelonjakan di sejumlah negara maju. Pada penelitian yang diterbitkan dalam di CMAJ (Canadian Medical Association Journal), disebutkan satu dari setiap lima wanita melahirkan melalui operasi caesar.

Untuk melihat risiko apa yang mungkin ditimbulkan oleh operasi ini pada Bunda, Deneux-Tharaux dan rekan-rekannya membandingkan 1.444 wanita yang mengalami komplikasi parah setelah melahirkan dengan 3.464 wanita yang tidak mengalami komplikasi.

Proporsi persalinan caesar dua kali lebih tinggi pada wanita yang mengalami komplikasi parah jika dibandingkan dengan kelompok 'kontrol' yang sehat (36 persen berbanding 18 persen).

Komplikasi ini termasuk perdarahan serius, kejang, emboli paru (bekuan darah), stroke, disfungsi organ atau masalah lain yang memerlukan masuk ke unit perawatan intensif.

Peningkatan risiko komplikasi yang berhubungan dengan operasi caesar tetap ada, bahkan setelah para peneliti memperhitungkan faktor-faktor lain yang memengaruhi kesehatan Bunda.

"Persalinan caesar membawa risiko komplikasi parah bagi ibu, baik pada jangka pendek dan untuk kehamilan berikutnya," kata Deneux-Tharaux.

Untuk itu, selalu diskusikan sepenuhnya dengan dokter kandungan atau bidan pilihan persalinan untuk menghindari prosedur yang tidak perlu yang membawa risiko.

Namun, calon ibu tidak perlu khawatir dengan laporan tersebut. Deneux-Tharaux mencatat bahwa risiko komplikasi parah pada wanita adalah sekitar 1,5 persen di semua mode persalinan.

Dr Aaron Caughey, Ketua Kebidanan dan Ginekologi di OHSU School of Medicine di Portland, Ore, mengatakan, "Caughey mengatakan bahwa pada kehamilan berikutnya setelah operasi caesar sebelumnya, risiko wanita untuk ruptur uteri adalah sekitar satu dari 200. Risiko dasar dari ruptur uteri adalah sekitar satu dari 20.000."

Operasi caesar secara umum aman untuk ibu dan bayi

Larissa Hirsch, MD, dokter Spesialis Anak, mengatakan bahwa operasi caesar umumnya aman untuk ibu dan bayinya. Namun secara emosional, ibu yang melahirkan secara caesar mungkin merasa sedikit kecewa. 

"Ingatlah bahwa menjalani operasi caesar tidak membuat kelahiran bayi Anda menjadi kurang istimewa atau usaha Anda menjadi kurang menakjubkan. Bagaimanapun, Anda menjalani operasi besar untuk melahirkan bayi Anda!" ujar Hirsch.

Caesar juga berpotensi risiko pada ibu antara lain:

1. Kehilangan banyak darah. Operasi Caesar dapat menyebabkan pendarahan hebat selama dan setelah melahirkan. Meskipun jarang terjadi tapi bisa memerlukan transfusi darah.
2. Infeksi. Setelah operasi caesar, mungkin ada risiko mengembangkan infeksi pada lapisan rahim (endometritis), di saluran kemih atau di tempat sayatan.
3. Bunda juga dapat mengalami beberapa kondisi akibat reaksi anastesi.
4. Gumpalan darah. Operasi caesar dapat meningkatkan risiko pengembangan bekuan darah di dalam vena dalam, terutama di kaki atau panggul (trombosis vena dalam). Jika bekuan darah berjalan ke paru-paru dan menghalangi aliran darah (emboli paru), kerusakannya bisa mengancam jiwa.
5. Cedera bedah. Meskipun jarang, cedera bedah pada kandung kemih atau usus dapat terjadi selama operasi caesar.
6. Peningkatan risiko pada kehamilan berikutnya. Memiliki operasi caesar meningkatkan risiko komplikasi pada kehamilan berikutnya dan operasi lainnya. Semakin banyak operasi caesar, semakin tinggi risiko plasenta previa dan kondisi di mana plasenta menempel pada dinding rahim (plasenta akreta).
7. Operasi caesar juga meningkatkan risiko robekan rahim di sepanjang garis bekas luka (ruptur uteri) bagi wanita yang mencoba melahirkan pervaginam pada kehamilan berikutnya.

Operasi caesar juga bisa meningkatkan risiko pada bayi yang meliputi:

1. Masalah pernapasan. Bayi yang lahir dengan operasi caesar terjadwal lebih mungkin mengalami masalah pernapasan yang menyebabkan mereka bernapas terlalu cepat selama beberapa hari setelah lahir (takipnea sementara).
2. Cedera bedah. Meskipun jarang, torehan yang tidak disengaja pada kulit bayi dapat terjadi selama operasi.

"Anestesi regional yang digunakan selama operasi caesar dan anestesi umum keduanya dianggap aman untuk bayi, tetapi dapat menyebabkan masalah seperti mual dan tekanan darah rendah pada ibu," kata Hirsch dikutip dari Kidshealth.

Persalinan caesar juga meningkat risiko kemungkinan memiliki masalah plasenta pada kehamilan berikutnya.

Bunda juga harus memperhatikan kondisi setelah operasi caesar, apabila merasakan beberapa gejala di bawah ini, segera hubungi dokter:

• Demam
• Tanda-tanda infeksi di sekitar sayatan (pembengkakan, kemerahan, kehangatan, atau nanah)
• Rasa sakit di sekitar sayatan atau di perut yang datang tiba-tiba atau memburuk
• Keputihan berbau busuk
• Sakit saat kencing
• Masalah buang air besar
• Pendarahan vagina yang berat
• Sakit kaki, atau bengkak atau kemerahan pada kaki Anda
• Kesulitan bernapas atau nyeri dada
• Nyeri pada satu atau kedua payudara
• Perasaan depresi
• Pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi

Kita lanjutkan ke halaman selanjutnya yuk Bunda.

Bunda, yuk download aplikasi digital Allo Bank di sini. Dapatkan diskon 10 persen dan cashback 5 persen.

Saksikan juga yuk video tentang 6 kondisi yang mungkin timbul setelah operasi caesar.

[Gambas:Video Haibunda]

CARA MENGATASINYA

Cara Mengatasi Kegagalan Operasi Caesar/Foto: Getty Images/iStockphoto/TolikoffPhotography

Cara mengatasi kegagalan operasi caesar

Debra Rose Wilson adalah seorang profesor, peneliti, dan praktisi kesehatan holistik mengatakan sebagian besar komplikasi serius yang terkait dengan persalinan caesar bukan karena operasi itu sendiri.

"Sebaliknya, komplikasi datang dari penyebab persalinan caesar," kata Wilson dikutip dari Healthline.

Misalnya, seorang wanita yang plasentanya terlepas terlalu dini (solusio plasenta) mungkin memerlukan kelahiran caesar darurat, yang dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Dalam kasus ini, masalah muncul terutama dari solusio plasenta - bukan operasi yang sebenarnya.

Dalam situasi lain, komplikasi mungkin timbul dari anestesi umum. Komplikasi anestesi umum jauh lebih besar daripada yang terlihat dengan anestesi spinal atau epidural.

Bagaimana dengan kematian usai operasi caesar? Wilson bilang, meskipun sangat jarang, beberapa wanita meninggal karena komplikasi persalinan caesar. Kematian hampir selalu disebabkan oleh satu atau lebih komplikasi, seperti infeksi yang tidak terkontrol, pembekuan darah di paru-paru, atau kehilangan darah yang terlalu banyak.

"Meskipun banyak komplikasi di atas juga dapat terjadi setelah persalinan pervaginam, angka kematian ibu setelah persalinan caesar adalah tiga hingga empat kali lebih tinggi," ujarnya.

Meskipun perbedaan ini tampak sangat besar, kematian ibu setelah persalinan caesar masih sangat jarang.

Dari kematian terkait kehamilan, hingga 55 persen disebabkan oleh masalah yang dijelaskan di atas. Sisanya disebabkan masalah lain, seperti gangguan jantung atau tekanan darah tinggi.

Untuk itu, jika Bunda akan melakukan operasi caesar yang direncanakan, dokter mungkin menyarankan untuk berbicara dengan ahli anestesi jika ada kondisi medis yang dapat meningkatkan risiko komplikasi anestesi.

Dokter mungkin juga merekomendasikan tes darah tertentu sebelum operasi caesar. Tes ini memberikan informasi tentang golongan darah dan tingkat komponen utama sel darah merah (hemoglobin). Hasil tes dapat membantu jika Bunda memerlukan transfusi darah selama operasi caesar.