Aritmia Janin pada Kehamilan: Jenis, Gejala, Penyebab, Pencegahan & Pengobatan

Aritmia atau detak jantung tidak teratur bisa dialami janin pada kehamilan. Ketahui jenis, gejala, penyebab, pencegahan, dan pengobatan, yuk Bunda.

Menurut sebuah artikel di Indian Pacing and Electrophysiology Journal, detak jantung janin normal berkisar antara 110 dan 160 denyut per menit (bpm). Detak jantung yang lebih cepat atau lebih lambat dari ini mungkin menunjukkan bahwa ada masalah yang memerlukan perhatian lebih lanjut.

Dr. Stacy Henigsman, dokter spesialis kebidanan dan ginekologi mengatakan aritmia janin terjadi bila detak jantung atau irama janin tidak normal. 

"Dokter mendiagnosis aritmia janin pada 1–3 persen kehamilan. Sementara itu, pada sebagian besar kasus aritmia pada janin, tidaklah berbahaya. Namun, kasus-kasus tertentu mungkin memerlukan intervensi medis," kata Henigsman dikutip dari Medicalnewstoday.

Aritmia janin pada kehamilan

Fernando Mariz, seorang ginekolog yang berbasis di Manhattan menjelaskan dokter mungkin menemukan anomali ini saat melakukan USG rutin atau mendengarkan jantung bayi dengan alat doppler.

Aritmia janin paling banyak bersifat jinak. Namun, dokter mungkin ingin memantau bayi dengan cermat karena beberapa jenis mungkin mengindikasikan kelainan jantung. 

"Tanpa pengobatan, kondisi ini dapat menyebabkan penumpukan cairan di tubuh/jaringan bayi (hydrops fetalis), persalinan prematur, atau bahkan kematian," jelas Mariz dilansir Healthline.

Mariz bilang, aritmia janin terdeteksi di sekitar 2 persen kehamilan. Bunda mungkin berisiko lebih tinggi jika mengalami:

1. Memiliki autoantibodi terhadap Ro/SSA dan La/SSB, yang ditemukan pada orang dengan penyakit autoimun tertentu, seperti lupus atau penyakit Sjögren.
2. Mengalami fenilketonuria.
3. Memiliki diabetes yang sudah ada sebelumnya atau diabetes gestasional.
4. Mengalami blok jantung janin pada kehamilan sebelumnya.
5. Minum obat atau obat teratogenik.
6. Mengalami infeksi pada trimester pertama, seperti rubella, parvovirus b19, atau cytomegalovirus.
7. Memiliki kelainan janin terdeteksi pada USG.
8. Hamil melalui fertilisasi in vitro.
9. Hamil dengan kembar monokorionik (kembar identik berbagi plasenta).

"Bayi Anda mungkin juga berada pada risiko cacat jantung yang lebih tinggi jika ada riwayat keluarga atau jika mereka memiliki kelainan kromosom, seperti sindrom Down, sindrom Turner, atau trisomi 13 dan 18," jelas Mariz. 

Jenis, gejala, dan penyebab aritmia janin

Ibu hamil yang janinnya mengalami aritmia umumnya tidak mengalami gejala apa pun. Bahkan ibu hamil tidak merasakan perubahan pada gerakan janin. Karena itu, ibu hamil sebaiknya melakukan pemeriksaan rutin agar ibu dan janin tetap sehat.

Ada sejumlah aritmia janin yang berbeda. Jenis paling umum ditemui adalah sebagai berikut:

1. Extrasystoles atau kontraksi prematur (PCs)

Kontraksi prematur adalah jenis aritmia yang paling umum ditemukan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Dengan PCs, bayi memiliki detak jantung ekstra yang dapat berasal dari atrium (kontraksi atrium prematur atau PACs) atau ventrikel (PVCs).

PACs atau PVCs yang terjadi secara terpisah mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun dan sebenarnya dapat sembuh dengan sendirinya sebelum bayi Anda lahir. Yang mengatakan, 2 sampai 3 persen kasus dapat menyebabkan takikardia supraventrikular (SVT).

2. Takiaritmia

Ketika detak jantung bayi lebih dari 160 detak per menit, itu disebut takikardia. Apabila terjadi lebih lama, itu disebut takikardia berkelanjutan, yang terjadi lebih dari 50 persen saat itu. 

Denyut jantung yang terlalu cepat dapat menyebabkan hidrops, gagal jantung, atau polihidramnion (cairan ketuban terlalu banyak). Dari semua takiaritmia, atrial flutter dan SVT — detak jantung antara 220 dan 300 detak per menit — adalah jenis yang paling umum.

3. Bradyarrhythmias

Ketika detak jantung bayi di bawah 110 detak per menit, itu disebut bradikardia. Untuk diklasifikasikan sebagai bradikardia berkelanjutan, detak jantung bayi harus tetap rendah selama 10 menit atau lebih saat dipantau.

Detak jantung lambat periode yang lebih pendek disebut deselerasi janin transien dan mungkin jinak, terutama pada trimester kedua. Sekitar 30 persen kasus bradikardia berkelanjutan akan sembuh tanpa pengobatan sebelum persalinan.

4. Blok atrioventrikular

Blok jantung bawaan juga disebut blok atrioventrikular - dan ada derajat yang berbeda. Misalnya, blok total yang menyebabkan penurunan detak jantung yang berbahaya terjadi pada sekitar 1 dari 20.000 kelahiran di Amerika Serikat.

Blok jantung disebabkan oleh cacat jantung bawaan atau melalui paparan antibodi anti-Ro / SSA ibu, seperti lupus neonatal.

"Tidak semua aritmia janin memerlukan perawatan khusus. Jika dokter mendeteksi detak jantung yang tidak teratur, Anda mungkin dirujuk ke spesialis untuk memantau jantung bayi selama sisa kehamilan. Jika semuanya stabil atau membaik dengan sendirinya, tidak diperlukan perawatan lebih lanjut," jelas Mariz.

Aritmia janin mungkin tidak selalu disebabkan cacat jantung struktural. Sebaliknya, kemungkinan disebabkan hal-hal seperti peradangan atau ketidakseimbangan elektrolit. 

Terkadang, dokter tidak dapat mengetahui apa yang menyebabkan aritmia. Namun, ada penyebab umum, termasuk:

1. Masalah dengan sinyal listrik jantung
2. Kelainan struktural di dalam hati
3. Kelainan jantung bawaan
4. Membatasi aliran darah ke jantung, atau iskemia
5. Ketidakseimbangan elektrolit

Jika dokter mencurigai bayi menderita aritmia, mungkin Bunda dikirim untuk pencitraan yang lebih rinci yang disebut ekokardiogram janin. Gema membantu memvisualisasikan struktur jantung, aliran darah, dan fitur lain untuk membantu diagnosis.

Tes ini tidak invasif dan umumnya dilakukan USG perut oleh ahli sonografi terlatih. Gema janin bisa dilakukan paling cepat 12 minggu selama kehamilan tetapi lebih dapat diandalkan setelah tanda 17 hingga 18 minggu.

Gambar dari gema diperiksa oleh ahli jantung anak. Jika hasilnya tidak normal, Bunda mungkin dirujuk ke spesialis kedokteran ibu-janin untuk pemantauan tambahan selama kehamilan.

Perawatan dan pencegahan aritmia pada janin

Dokter mungkin memilih untuk merawat bayi saat masih di dalam kandungan dengan obat-obatan atau dalam beberapa kasus perlu pembedahan. Atau Bunda mungkin perlu mendapatkan pemantauan ketat untuk melihat perkembangannya. 

Setiap bayi, setiap kehamilan, dan setiap masalah jantung adalah unik, dan perawatan apa pun yang Bunda terima akan mempertimbangkan hal ini.

"Sebagian besar aritmia janin tidak berbahaya dan dapat sembuh dengan sendirinya sebelum melahirkan. Dan aritmia transien - yang datang dan pergi - lebih umum daripada aritmia berkelanjutan, yang selalu ada atau lebih sering daripada tidak," kata Mariz.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa sekitar 1 persen bayi (40.000) lahir dengan kelainan jantung bawaan setiap tahun di Amerika Serikat. Masalah seperti takikardia berkelanjutan dan bradikardia persisten dapat menyebabkan hidrops fetalis, kelahiran prematur, atau kematian jika tidak terdeteksi atau tidak diobati.

Kabar baiknya adalah banyak kasus masalah irama jantung yang ditangani sejak dini memiliki hasil yang positif. Dan bayi yang dirawat di dalam kandungan mungkin tidak memerlukan dukungan atau pengobatan khusus setelah lahir atau setelah periode baru lahir.

Bagaimana untuk pencegahannya? Jika Bunda mengkhawatirkan detak jantung janin atau memiliki faktor risiko cacat jantung bawaan, cobalah bicarakah dengan dokter. 

Jika dokter mendeteksi aritmia, ikuti janji prenatal dan janji temu spesialis atau tes tambahan, seperti ekokardiogram janin. Pemantauan tambahan memungkinkan dokter untuk mengawasi bayi dan mengembangkan rencana perawatan selama atau setelah kehamilan.

Bunda ingin membeli produk kesehatan dan kebutuhan ibu hamil lainnya? Langsung aja yuk, klik di sini.