Keluar Gumpalan Daging saat Keguguran, Perlukah Dikuret?

Ketika seseorang keguguran terkadang tubuhnya mengeluarkan jaringan kehamilan berupa gumpalan daging. Ini  merupakan proses alami tubuh, namun perlukan dikuret?

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), sebagian besar keguguran terjadi pada trimester pertama, sebelum 13 minggu kehamilan.  Kebanyakan terjadi sebelum 10 minggu. 

Apa itu gumpalan daging saat keguguran?

Ibu yang mengalami keguguran terkadang mengeluarkan jaringan berupa gumpalan, darah beku, atau sisa selaput janin. Orang menyebutnya dengan gumpalan daging. 

Namun, jaringan ini tidak selalu keluar dengan sempurna. Jaringan kehamilan ini kebanyakan keluar dalam 2 minggu setelah didiagnosis keguguran. Tapi ini bisa memakan waktu lebih lama. 

Sisa yang tertinggal di dalam rahim disebut dengan retained products of conception (RPOC). Jika kondisinya seperti ini, dokter menyarankan tindakan medis, salah satunya kuretase atau dilatasi dan kuretase (D&C). Langkah tersebut untuk memastikan rahim bersih, mencegah infeksi, dan menghindari komplikasi seperti perdarahan berulang.

Kenapa saat keguguran tidak selalu otomatis harus dikuret?

Ada tiga pengobatan utama untuk keguguran dini. Tujuan dari ketiga pengobatan ini adalah untuk menghilangkan jaringan kehamilan yang tersisa di dalam rahim. Apa saja pengobatan yang dimaksud? Yakni  dua perawatan non-bedah, manajemen ekspektatif dan pengobatan. Dan perawatan yang ketiga adalah prosedur bedah, yang disebut dilatasi dan kuretase (D&C)

Dalam banyak kasus, pasien dapat memilih opsi yang mereka sukai. Pada manajemen ekspektatif, tubuh diberi waktu untuk mengeluarkan jaringan dengan sendirinya. Manajemen ekspektatif kemungkinan besar berhasil ketika perempuan sudah mengalami pendarahan dan kram. Ini berarti tubuh telah memulai proses pengeluaran jaringan.

Ini tidak melibatkan pengobatan atau pembedahan. Beberapa perempuan memilih ini karena merupakan pilihan paling alami, tetapi lebih sulit diprediksi daripada perawatan lain. Terkadang, tubuh tidak mengeluarkan semua jaringan. Ketika ini terjadi, perawatan lain direkomendasikan, biasanya D&C.  

Sedangkan perempuan memilih obat untuk membantu tubuh membuang sisa jaringan. Obat ini diserap melalui pipi di mulut atau melalui vagina. Kram atau pendarahan biasanya mulai terjadi dalam beberapa jam. 

Kebanyakan perempuan mengeluarkan jaringan dalam waktu 48 jam dan tidak memerlukan perawatan lain.  Obat memberi kendali lebih besar atas waktu pengeluaran jaringan. Dan seringkali lebih cepat daripada menunggu jaringan keluar dengan sendirinya.

Jaringan kehamilan mungkin terlihat seperti gumpalan darah besar, atau mungkin terlihat putih atau abu-abu. Prosesnya tidak terlihat seperti bayi.

Penyebab keguguran berulang/ Foto: haibunda.com/annisa shofia

Prosesnya bisa menyakitkan, dan dokter kandungan mungkin meresepkan obat untuk membantu mengatasi ketidaknyamanan ini. Dokter kandungan mungkin juga menyarankan obat pereda nyeri yang dijual bebas. 

Sebagian besar jaringan akan keluar dalam 2 hingga 4 jam setelah kram dan pendarahan dimulai. Kram biasanya berhenti dalam sehari. Pendarahan ringan atau bercak dapat berlangsung selama 4 hingga 6 minggu. Dua minggu setelah jaringan keluar, dokter kandungan akan melakukan pemeriksaan ultrasonografi atau tes lain untuk memastikan semua jaringan telah keluar.

D&C adalah perawatan yang paling dapat diprediksi. Selama D&C, dokter kandungan akan memasukkan alat kecil melalui serviks dan masuk ke rahim untuk mengangkat jaringan.

Beberapa perempuan memilih kuret karena menginginkan perawatan yang lebih cepat dan lebih pasti. Dan jika perempuan sudah mengalami pendarahan hebat, ini adalah pilihan yang paling aman.

Beberapa dokter kandungan melakukan D&C di ruang operasi menggunakan anestesi umum, yang berarti Bunda akan tertidur. Beberapa menawarkan bentuk pereda nyeri yang disebut sedasi, sehingga Bunda akan tetap sadar namun tetap nyaman.

Prosedur lainnya dilakukan di ruang pemeriksaan biasa, dengan suntikan obat yang memblokir rasa sakit di area tertentu. Perempuan sering mengalami pendarahan dan kram hebat selama D&C. Mereka biasanya hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan setelahnya.

Berapa lama waktu pemulihan setelah kuret

Waktu pemulihan tiap perempuan bervariasi, tetapi kebanyakan orang dapat kembali beraktivitas normal dalam waktu lima hari atau kurang.

Ini semua tergantung pada alasan D&C, dan pemulihan emosional mungkin jauh lebih lama. Misalnya, jika Bunda menjalani D&C karena keguguran, mungkin dibutuhkan waktu lebih lama untuk mengatasi perasaan kehilangan dan pulih secara emosional.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!