Kadar kolesterol yang cukup tinggi kerap membuat kekhawatiran para ibu menyusui. Lantas, apakah statin obat kolesterol untuk ibu menyusui aman dikonsumsi ya, Bunda?

Selama menyusui, bukan berarti kolesterol berjalan aman tentram ya, Bunda. Ada kalanya, ibu menyusui juga mengalami peningkatan kolesterol meskipun bukan disebabkan faktor keturunan.

Obat statin untuk ibu menyusui

Statin merupakan obat yang digunakan untuk mengobati kadar kolesterol tinggi. Statin bekerja dengan menghentikan hati membuat kolesterol, dan membantu hati membuang low density lipid (LDL) yang dikenal sebagai 'kolesterol jahat' dari darah Bunda.

Beberapa obat dalam golongan ini adalah atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor), pitavastatin (Livalo), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor), dan simvastatin (Zocor).

Saat seorang perempuan mengetahui tengah hamil atau sedang menyusui, ia biasanya akan mengubah cara minum obat atau menghentikan pengobatan sama sekali demi pertumbuhan bayi. Maka itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum memutuskan minum obat apa pun. 

Label produk pada obat statin mungkin menyarankan untuk tidak menggunakannya selama kehamilan. Hal ini karena embrio atau janin (bayi yang sedang berkembang) membutuhkan kolesterol untuk berkembang, dan kemungkinan masalah kesehatan akibat orang yang menghentikan statin selama kehamilan umumnya rendah seperti dikutip dari laman Ncbi.

Namun, bagi sebagian orang, manfaat mengonsumsi statin selama sebagian atau seluruh masa kehamilan mungkin lebih besar daripada risiko obat tersebut terhadap perkembangan bayi. Diskusikan dengan dokter untuk mengetahui apa yang terbaik untuk Bunda.

Mengenal obat statin untuk mengatasi kolesterol 

Statin adalah sekelompok obat yang dapat membantu menurunkan kadar kolesterol low-density lipoprotein (LDL) dalam darah. Kolesterol LDL sering disebut sebagai kolesterol jahat, dan statin mengurangi produksinya di dalam hati.

Kadar kolesterol LDL yang tinggi berpotensi berbahaya, karena dapat menyebabkan pengerasan dan penyempitan arteri (aterosklerosis) dan penyakit kardiovaskular atau  cardiovascular disease (CVD).

CVD adalah istilah umum yang menggambarkan penyakit jantung atau pembuluh darah. Penyakit ini merupakan penyebab kematian yang sangat umum di Inggris. Jenis utama penyakit kardiovaskular ialah penyakit jantung koroner, angina, serangan jantung, stroke, dan lainnya, seperti dikutip dari laman Nhs.

Biasanya, dokter mungkin menyarankan mengonsumsi statin jika seseorang telah didiagnosis dengan salah satu bentuk penyakit kardiovaskular, adanya riwayat medis pribadi, yang menunjukkan potensi akan mengalami penyakit kardiovaskular selama 10 tahun ke depan.

Daftar obat alternatif mengatasi kolesterol tinggi saat menyusui

Selain statin, biasanya ada juga deretan obat alternatif untuk mengatasi kolesterol tinggi ya, Bunda. Berikut ini di antaranya:

1. Cholesterol absorption inhibitor (CAI)

Obat-obatan penghambat penyerapan kolesterol relatif baru dan lebih efektif dalam menurunkan kolesterol LDL. Beberapa obat juga dapat sedikit menurunkan trigliserida.

Obat-obatan ini bekerja dengan mengurangi jumlah kolesterol yang diserap oleh usus halus. Obat ini mungkin bekerja dengan baik bagi orang yang tidak dapat menggunakan statin tetapi tidak aman bagi perempuan untuk digunakan saat menyusui atau hamil. Ezetimibe (Zetia) adalah salah satu obat CAI yang dapat dikonsumsi orang.

2. PCSK9 inhibitors

PCSK9 inhibitors bekerja di hati untuk menurunkan kolesterol LDL. Obat ini bekerja dengan mengikat protein PCSK9. Meskipun obat ini dapat menurunkan kolesterol secara efektif, tidak jelas apakah obat ini mengurangi risiko kematian akibat penyakit jantung.

Sebagian orang yang menggunakan obat ini mengalami nyeri sendi, mual, atau gejala seperti flu. Contohnya termasuk evolocumab (Repatha) dan alirocumab (Praluent).

3. Resin

Resin kerap disebut sebagai obat pengikat asam empedu yang membantu usus membuang lebih banyak kolesterol selama proses pencernaan. Kolesterol menghasilkan empedu. Resin menempel pada empedu selama proses pencernaan, menyebabkan hati memproduksi lebih banyak empedu, oleh karena itu menggunakan lebih banyak kolesterol.

Colestipol (Colestid) dan colesevelam (Welcol) keduanya adalah resin. Seperti halnya obat kolesterol lain yang bukan statin, tidak jelas apakah resin mengurangi risiko kematian akibat penyakit jantung. Efek samping resin yang paling umum adalah masalah pencernaan, seperti mulas dan diare.

4. Fibrat

Fibrat dapat menurunkan trigliserida dan meningkatkan kolesterol HDL. Namun, obat ini tidak efektif dalam menurunkan kolesterol LDL. Clofibrate (Atromid) dan gemfibrozil (Lopid) adalah fibrat yang diresepkan.

Apakah menyusui memengaruhi kadar kolesterol?

Selama kehamilan, perempuan lebih mungkin mengembangkan plak lemak di arteri mereka, kadar kolesterol total yang lebih tinggi (kolesterol LDL dikombinasikan dengan kolesterol HDL), dan kolesterol very-low-density lipoprotein cholesterol (VLDL).

Kolesterol lipoprotein (LDL) adalah yang membentuk plak. Namun, ini normal dan biasanya merupakan hal yang baik. Peningkatan jumlah produksi kolesterol ini membantu perkembangan janin dan mempersiapkan tubuh perempuan untuk proses menyusui seperti dikutip dari laman Lactationlab.

Ada hipotesis baru yang revolusioner yang muncul dari laboratorium dan kantor medis bahwa menyusui tampaknya berfungsi sebagai jenis pengaturan ulang untuk perubahan metabolisme tubuh yang terjadi selama kehamilan. Kini banyak yang percaya bahwa menyusui membantu membuang kelebihan kolesterol dari tubuh.

Selain itu, proses menyusui memecah HDL yang menyebabkan penurunan cepat kadar trigliserida (lemak yang disimpan tubuh tetapi tidak diubah menjadi energi).

Para peneliti di seluruh dunia sampai pada kesimpulan serupa tentang menyusui dan jantung yang sehat. Sebuah studi dari tahun 2010 melaporkan bahwa ibu yang menyusui selama lebih dari tiga bulan (setelah semua faktor yang meringankan disesuaikan) memiliki kemungkinan lebih rendah untuk mengalami kalsifikasi koroner dan aorta. 

Sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan dalam The Journal of the American Heart Association meneliti 300.000 ibu menyusui di Tiongkok. Mereka diketahui memiliki kesehatan kardiovaskular yang sangat baik, tetapi para ilmuwan tidak dapat menjelaskan alasannya. 

Para ibu menyusui ini mengalami penurunan sekitar 20 persen pada masalah kardiovaskular seiring bertambahnya usia, dan setiap enam bulan yang dihabiskan untuk menyusui menyebabkan penurunan risiko penyakit kardiovaskular tambahan sebesar 3 hingga 4 persen. 

Sebuah studi tahun 2019 tentang hubungan antara menyusui dan penyakit kardiovaskular ibu menghasilkan data serupa. Ibu-ibu Australia yang menyusui anak-anak mereka setidaknya selama satu tahun memiliki kemungkinan lebih kecil untuk dirawat di rumah sakit karena penyakit kardiovaskular (15 persen lebih sedikit) dibandingkan perempuan lain seusia mereka yang tidak menyusui. 

Selain itu, para perempuan ini mengalami 40 persen lebih sedikit risiko kematian akibat komplikasi penyakit kardiovaskular.

Salah satu faktor risiko terbesar untuk penyakit kardiovaskular adalah hipertensi (tekanan darah tinggi). The American Heart Association menyatakan bahwa tekanan darah ideal adalah di bawah 120/80 mmHg (milimeter merkuri). 

Tekanan darah tinggi selama kehamilan disebut hipertensi gestasional. Hipertensi gestasional didiagnosis ketika tekanan darah ibu hamil naik hingga atau melebihi 140/90 mmHg setelah 20 minggu pertama yang sehat.

Kondisi ini bisa sangat berbahaya dan perlu segera diobati. Secara kebetulan, setelah melahirkan, sebagian besar perempuan mengalami tekanan darah yang lebih rendah. Setiap kehamilan yang dialami seorang ibu memang mengakibatkan penurunan kemungkinan terkena hipertensi.

Banyak ilmuwan kini percaya bahwa ada tren antara lamanya waktu yang dihabiskan seorang ibu untuk menyusui dan tekanan darahnya yang lebih rendah. Sebuah studi tahun 2011 dari The University of North Carolina, Chapel Hill menerbitkan bahwa ibu yang menyusui selama lebih dari satu tahun pasca persalinan memiliki kadar tekanan darah yang lebih sehat daripada mereka yang tidak menyusui atau yang menyusui dalam waktu yang lebih singkat. 

Namun, semua hasil ini sama setelah 11,5 tahun, meskipun pemeriksaan awal dan tindak lanjut dalam percobaan ini dianggap oleh banyak orang sebagai di bawah standar. Namun, temuan ini tampaknya dikonfirmasi oleh sebuah studi sebelumnya tahun 2005 terhadap perempuan Korea yang menyusui yang ditemukan memiliki tekanan darah lebih rendah daripada mereka yang tidak menyusui.

Apakah kolesterol masuk melalui ASI?

Ya, kolesterol masuk ke dalam ASI hingga bayi. Faktanya, sebuah studi tahun 2019 melaporkan bahwa ASI memiliki kadar kolesterol lebih tinggi daripada susu formula.

Selain itu, dibandingkan dengan bayi yang diberi susu formula, studi tersebut menunjukkan bahwa bayi yang diberi ASI eksklusif memiliki kolesterol plasma yang lebih tinggi dan sintesis kolesterol endogen yang lebih sedikit.

Namun, memiliki kadar kolesterol plasma yang lebih tinggi bukanlah faktor negatif bagi bayi. Kolesterol membantu perkembangan otak dan saraf. Kolesterol dalam hal ini juga membantu membuat hormon. Sebuah studi tahun 2021 menunjukkan bahwa bayi yang disusui memiliki kadar kolesterol total yang lebih rendah di kemudian hari seperti dikutip dari laman Healthline.

Cara aman atasi kolesterol tinggi untuk ibu menyusui

Dalam mengatasi kolesterol yang tinggi, mengonsumsi obat penurun kolesterol hanyalah salah satu alat untuk mengelola kadar kolesterol. Selain pengobatan medis, ada juga intervensi alami seperti perubahan pola makan, olahraga, dan modifikasi gaya hidup yang mungkin dapat dicoba.

Berikut ini beberapa cara untuk mengatasi kolesterol tinggi yang aman untuk ibu menyusui:

1. Ubah pola makan

Menurut The American Academy of Family Physicians (AAFP), membuat perubahan pada pola makan Bunda dapat berdampak positif pada kadar kolesterol Bunda secara keseluruhan. Beberapa hal yang dapat dicoba yakni makan lebih banyak sayuran dan buah, tingkatkan asupan serat makanan, batasi jumlah lemak jenuh dalam makanan, hindari lemak trans sepenuhnya dan sertakan ikan atau makanan lain dengan asam lemak omega-3.

2. Aktivitas fisik

Menambahkan aktivitas fisik secara teratur ke dalam rutinitas harian dapat meningkatkan kadar HDL dan mengurangi kadar LDL serta trigliserida, menurut AAFP. Lakukan latihan aerobik selama 20 hingga 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Pertimbangkan juga untuk menambahkan beberapa hari latihan ketahanan. 

3. Berhenti merokok

Merokok dapat menurunkan kadar HDL atau 'kolesterol baik'. Merokok juga meningkatkan trigliserida, menurut CDC. Namun, berhenti merokok dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut. Jika saat ini kondisinya masih merokok, bicarakan dengan dokter tentang rencana untuk membantu realisasi berhenti merokok segera diwujudkan.

4. Kelola berat badan

Dokter mungkin akan berbicara dengan Bunda tentang penurunan berat badan jika Bunda kelebihan berat badan. Itu karena kelebihan berat badan dapat meningkatkan kadar kolesterol total, menurut AAFP. Dalam banyak kasus, bahkan perubahan kecil dapat membuat perbedaan signifikan dalam kadar LDL dan total kolesterol Bunda.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!