Ibu hamil biasanya melakukan sejumlah tes prenatal untuk memastikan semua berjalan lancar. Pada beberapa kasus, ibu hamil perlu melakukan tes untuk memeriksa jumlah protein dalam urine. Jika tinggi, adakah cara menurunkan protein urine pada ibu hamil? Yuk ketahui penyebab proteinuria dan pengobatannya.

Sejumlah ibu hamil mengalami tingginya kadar protein dalam urine. Proteinuria, atau tingginya kadar protein dalam urine merupakan kondisi yang dapat membahayakan ibu dan bayi jika tidak ditangani. 

Protein urine pada ibu hamil

Protein adalah nutrisi penting yang dibutuhkan tubuh untuk membangun dan memperbaiki jaringan. Namun, jika terdapat protein dalam urine, ini mungkin mengindikasikan adanya masalah pada ginjal. Selama kehamilan, wajar jika terdapat sedikit protein dalam urine, namun kadar protein yang tinggi dapat menjadi tanda kondisi yang lebih parah, seperti preeklamsia.

Kiarra King, MD, Dokter Spesialis Kebidanan dan Ginekologi mengatakan bahwa kelebihan protein dalam urine selama kehamilan memang mengkhawatirkan karena bisa menjadi tanda preeklamsia, suatu kondisi berbahaya yang menyebabkan tekanan darah tinggi. 

King mengatakan, dokter mungkin mencurigakan ibu hamil mengalami preeklamsia jika mengalami tekanan darah tinggi setelah minggu ke-20 kehamilan. Dan dapat dipastikan jika kadar protein di urine juga tinggi. 

"Gejala lain mungkin termasuk sakit kepala hebat, perubahan penglihatan, penambahan berat badan yang cepat, sakit perut, dan pembengkakan signifikan yang tiba-tiba di tangan, kaki, pergelangan kaki, atau wajah," ujar King dilansir dari Parents.

Menurut King, setiap orang memiliki sejumlah protein dalam urinenya. Kadar protein yang lebih tinggi selama kehamilan juga normal dibandingkan waktu lainnya, berkisar antara 150 hingga 300 miligram per hari. 

Alice Abernathy, M.D., seorang OB-GYN dan National Clinician Scholar di University of Pennsylvania mengatakan, dokter tidak secara otomatis menyarankan pemeriksaan kadar protein kecuali jika ibu hamil berisiko mengalami gangguan tertentu seperti tekanan darah tinggi atau diabetes.

Orang hamil yang termasuk dalam kelompok risiko tinggi mungkin akan diuji kadar proteinnya sejak awal kehamilan untuk menentukan garis dasar, dokter kemudian akan mengawasi level tersebut untuk memastikan level tersebut tidak meningkat. 

"Dalam beberapa kasus, orang hamil juga mungkin memiliki jumlah protein yang tinggi namun stabil dalam urinenya. Jika tekanan darahnya relatif normal, kemungkinan preeklamsia tidak menjadi masalah," jelasnya.

Faktanya, kata Abernathy, ini mungkin hanya masalah yang sebelumnya tidak terdiagnosis—sesuatu yang perlu dipantau tetapi tidak perlu dikhawatirkan. Memiliki kadar protein yang lebih tinggi dalam urine sebelum 20 minggu mungkin juga tidak menjadi masalah.

Apabila ibu hamil memiliki tekanan darah tinggi tapi kadar proteinnya baik-baik saja, kemungkinan ibu hamil mengalami hipertensi gestasional. Jika tekanan darah tinggi disertai dengan kadar protein yang tinggi, kemungkinan besar diagnosisnya adalah preeklamsia.  Meskipun pada beberapa orang, preeklamsia dapat didiagnosis tanpa adanya proteinuria. 

Preeklamsia bisa berbahaya bagi ibu dan bayi jika tidak ditangani dengan baik. Komplikasi yang lebih serius termasuk sindrom HELLP, yang dapat menyebabkan ibu hamil mengalami pendarahan hebat, terjadinya pembekuan darah dan cairan di paru-paru, dan menderita gagal hati atau ginjal. Pada akhirnya, tanda-tanda peningkatan tekanan darah memerlukan perhatian segera dari dokter.

Jika ibu hamil didiagnosis menderita preeklamsia maka perlu berdiskusi dengan obgyn atau ahli kesehatan berkualifikasi lainnya tentang melahirkan bayi pada minggu ke-37.  Abernathy mengatakan itulah titik yang secara teknis disebut "awal bulan penuh", ketika komplikasi yang terjadi pada bayi cenderung lebih sedikit meskipun telah dilahirkan lebih awal.

"Preeklampsia secara historis menjadi penyebab buruknya kondisi kesehatan ibu, namun penyedia layanan kesehatan saat ini “sangat waspada terhadap hal ini,” kata  Abernathy.

Penyebab proteinuria

Mengutip Allohealth, beberapa alasan dapat menyebabkan proteinuria selama kehamilan, termasuk penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya, dehidrasi, infeksi saluran kemih, dan preeklampsia. Ini adalah kondisi yang parah, jadi penting untuk segera mencari pertolongan medis.

Selain penyebab di atas, pengobatan tertentu dan kelainan autoimun juga dapat menyebabkan proteinuria selama kehamilan. Ibu hamil sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang obat apa pun yang dipakai dan kondisi medis apa pun yang mungkin Bunda miliki sebelum dan selama kehamilan untuk mencegah atau menangani proteinuria.

Menurunkan kadar protein urine saat hamil

Abernathy mengatakan bahwa tidak ada cara nyata untuk mengurangi kadar protein dalam urine saat hamil. Karena protein itu sendiri merupakan masalah tersendiri—ini merupakan gejala dari potensi masalah.  Artinya, ini bukanlah sesuatu yang ditangani secara langsung.

Menurutnya, dokter kemungkinan besar akan mengawasi kadarnya  dan mempertimbangkan untuk melahirkan bayi lebih awal jika terjadi preeklamsia. Jika dokter mencurigai bahwa peningkatan protein tidak berhubungan dengan kehamilan, mereka mungkin akan memantau setelah melahirkan.

Penting untuk diingat bahwa preeklamsia adalah kejadian yang acak. Tidak banyak yang dapat dilakukan oleh ibu hamil untuk mencegah kondisi tersebut. 

“Banyak orang yang mengidap preeklamsia rentan terkena hipertensi, dan mereka akan mengalami masalah tekanan darah tinggi ketika mereka sudah tua,” ujar Abernathy.

Pengobatan proteinuria selama kehamilan

Dokter mungkin merekomendasikan obat untuk proteinuria tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Obat-obatan yang dapat menurunkan tekanan darah tinggi seperti ACE inhibitor dan beta-blocker dapat meringankan gejala yang berhubungan dengan proteinuria.

Selain obat tekanan darah, dokter mungkin juga meresepkan obat yang secara khusus menargetkan kondisi mendasar yang menyebabkan proteinuria. Misalnya, jika proteinuria disebabkan kelainan autoimun, obat imunosupresif mungkin direkomendasikan.

Namun, perlu diingat tidak semua obat aman dikonsumsi selama kehamilan. Dokter akan mempertimbangkan dengan cermat potensi risiko dan manfaat obat apa pun sebelum meresepkannya kepada ibu hamil.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!