Penyakit Jantung pada Anak, Kenali Tanda dan Risiko Tumbuh Kembangnya

GEJALA KELAINAN JANTUNG BAWAAN PADA ANAK

Ilustrasi anak sakit jantung/ Foto: iStockphoto

Gejala anak dengan KJB

Gejala yang timbul pada anak kelainan jantung tergantung pada jenis dan kompleksitas dari kelainannya. Bayi dengan kelainan jantung signifikan, sejak usia dini dapat menunjukkan gejala seperti nafas cepat, pendek-pendek, atau cepat lelah pada saat menyusu yang ditandai dengan menyusu yang terputus-putus (interrupted feeding).

Pada kelainan yang tidak signifikan, seringkali hanya menunjukkan gejala yang minimal seperti berat badan sulit naik atau infeksi saluran nafas berulang sehingga tidak terdeteksi hingga dewasa.

Pada kelainan yang sianosis, keadaan biru bisa terlihat sejak lahir namun pada kelainan yang tidak begitu berat keadaan biru bisa timbul dalam pertumbuhan dan perkembangan anak.

Masalahnya, sering kali KJB tidak memberikan gejala/tanda yang khas saat bayi baru lahir, mengingat sirkulasi darah dan sistem pernapasan masih mengalami transisi dari kehidupan intrauterine ke periode pasca lahir. Untuk itu, perlu pemantauan yang cermat untuk mendeteksi adanya KJB.

Bagaimana mendeteksi KJB?

Mendeteksi KJB sejak dini sangat penting. Pada anak yang sudah diketahui jenis kelainan jantungnya sejak awal, bisa dibuatkan perencanaan koreksi sehingga komplikasi dan gangguan pada organ lain bisa dicegah.

Pada saat ini, untuk mendeteksi KJB sudah dapat dilakukan semenjak bayi dalam kandungan. Dengan pemeriksaan USG khusus jantung janin yang dikenal dengan pemeriksaan fetal echo, sebagian KJB sudah dapat dideteksi sejak usia kehamilan 16 minggu. Dengan diketahui keadaan KJB sejak dalam kandungan, maka orang tua dan dokter dapat melakukan persiapan untuk kelahiran bayinya.

Deteksi lebih lanjut dilakukan saat bayi baru lahir, yaitu dengan pemeriksaan fisik yang lengkap dan pengecekan saturasi oksigen bayi setelah lahir. Nah, jika ditemukan keadaan yang mencurigakan terkait KJB, maka perlu dilakukan pemeriksaan ekokardiografi untuk memastikan jenis KJB nya.

Selain itu, sangat dianjurkan sekali dilakukan skrining KJB dengan pemeriksaan ekokardiografi pada keadaan yang berisiko terdapat KJB. Di antaranya dengan kondisi seperti berikut ini:

1. Bayi lahir kurang bulan.
2. Bayi dengan sindrom.
3. Bayi dengan riwayat anak sebelumnya memiliki KJB.
4. Bayi yang kenaikan berat badannya lambat dan tidak sesuai dengan grafik pertumbuhan.
5. Anak yang sering mengalami batuk berulang.

Pengobatan anak dengan KJB

KJB adalah kelainan struktur anatomi jantung sehingga pengobatannya adalah memperbaiki kelainan struktur tersebut. Perbaikan dapat dilakukan dengan operasi jantung terbuka atau tindakan kateter intervensi, tergantung dari tipe dan kompleksitas KJB tersebut.

Kapan koreksi harus dilakukan?

Perlu bunda ketahui bahwa waktu yang tepat untuk koreksi jenis KJB tersebut berbeda-beda, Sejumlah KJB tertentu memiliki jangka waktu optimal untuk dilakukan koreksi yang dikenal sebagai golden time periode.

Pada kelainan CAVSD waktu optimal untuk koreksi adalah usia sebelum 6 bulan. Sedangkan ASD tanpa gagal jantung, waktu optimal koreksi adalah usia 4-6 tahun.

Terdapat tipe KJB yang memerlukan tindakan operasi/intervensi kateter segera setelah lahir, tetapi sebaliknya terdapat juga tipe kelainan yang hanya memerlukan pemantauan hingga anak tumbuh dewasa.

Selain itu, keputusan untuk koreksi juga ditentukan oleh keadaan anak seperti keadaan gagal jantung, status gizi, infeksi, dan lain-lain.

Bunda, penting juga untuk mengetahui risiko Kelainan Jantung Didapat yang muncul setelah bayi lahir. Untuk lebih jelas, simak pembahasannya di halaman berikut!

JENIS KELAINAN JANTUNG DIDAPAT, KAWASAKI HINGGA LEMAH OTOT JANTUNG

Ilustrasi anak sakit jantung/ Foto: iStockphoto

Kelainan Jantung Didapat

Kelainan Jantung Didapat merupakan penyakit jantung yang terjadi setelah lahir. Penyakit ini bisa timbul karena infeksi, reaksi peradangan, dan imunologis tubuh. Bisa mengenai pembuluh darah jantung, katup-katup, otot, atau selaput pembungkus jantung.

Berikut Penyakit Jantung Didapat yang sering ditemukan:

- Penyakit Jantung Rematik (PJR)

Penyakit rematik tidak hanya menyerang tulang saja, tapi juga bisa terjadi pada jantung. Jantung Rematik adalah kerusakan menetap pada katup-katup jantung akibat infeksi kuman Streptokokus di saluran nafas anak-anak yang rentan.

Kerusakan katup jantung terjadi akibat reaksi imunologis tubuh yang seharusnya menyerang kuman tersebut, namun karena kemiripan bentuk malah menyerang sel-sel di katup jantung. Jantung rematik merupakan penyebab kerusakan katup-katup jantung dan gagal jantung yang paling banyak ditemukan pada anak-anak dan dewasa muda. Diperkirakan di Indonesia terdapat 1 anak dalam 1000 anak usia sekolah mengalami demam rematik dan PJR.

Kuman Streptoccocus dapat menginfeksi semua kelompok umur, namun serangan pertama demam rematik terjadi pada kelompok umur 5-15 tahun. Sedangkan serangan ulangan atau reaktivasi, bisa terjadi sampai usia dewasa.

Radang tenggorokan karena Streptococcus banyak terdapat di daerah dengan lingkungan tinggal yang padat, sanitasi lingkungan dan higien per orangan yang kurang. Setiap kali anak mengalami radang tenggorokan, kerusakan katup jantung akan bertambah berat.

Untuk itu, anak-anak dengan kondisi ini perlu dicegah agar tidak mengalami radang tenggorokan dengan mengonsumsi antibiotik dalam waktu lama. Jenis antibiotik yang diberikan adalah penicilin dalam bentuk suntik, yang diberikan sampai 18-25 tahun.

Penyakit jantung rematik ini tidak bisa sembuh. Bila menjadi berat, dokter akan mengganti katup jantung yang rusak dengan katup mekanik. Setelah itu, anak tetap harus melanjutkan pengobatan dengan mengonsumsi obat anti pembekuan darah dalam jangka waktu lama.

- Penyakit Jantung Kawasaki

Penyakit Kawasaki adalah peradangan pada pembuluh darah menengah dan kecil pada seluruh tubuh, ditandai oleh demam lebih dari 5 hari, disertai keadaan lain seperti mata merah tanpa kotoran mata, bibir, dan lidah merah yang dikenal sebagai lidah stroberi, pembengkakan di leher, dan terdapat ruam merah di kulit.

Penyebab pasti dari penyakit ini tidak diketahui, tapi sering terjadi pada anak dengan riwayat infeksi virus beberapa waktu sebelumnya. Penyakit ini berbahaya karena salah satu komplikasinya yaitu peradangan pada pembuluh darah coroner. Pembuluh darah ini adalah pembuluh yang mensuplai makanan untuk otot-otot jantung, sehingga kerusakan pada pembuluh darah ini akan menyebabkan kerusakan pada otot-otot jantung.

Di negara-negara maju, penyakit Kawasaki merupakan Penyakit Jantung Didapat pada anak yang paling banyak ditemukan. Di Indonesia, penyakit ini sering disangka penyakit campak atau reaksi alergi saja. Penyakit ini paling banyak menyerang anak berusia di bawah lima tahun dengan kasus paling sering adalah pada usia 18-24 bulan.

- Penyakit Lemah Otot Jantung

Dikenal juga dengan nama Kardiomiopati, pada keadaan ini terjadi kelemahan dari otot-otot jantung sehingga fungsi jantung sebagai pompa darah jadi berkurang. Kardiomiopati bisa timbul sebagai sekunder dari penyakit lain seperti pasca infeksi virus, Thalasemia, atau karena penyakit metabolik lain.

Gejala penyakit ini adalah gagal jantung, biasanya anak terlihat sesak, aktifitas terbatas, dan kadang disertai dengan bengkak di tungkai.

Apa yang orang tua harus lakukan bila memiliki anak dengan masalah jantung?
Anak dengan masalah jantung memiliki risiko untuk mengalami gangguan dalam pertumbuhan dan perkembangannya.

Pertumbuhan seorang anak ditandai oleh bertambahnya berat badan dan tinggi badan. Gangguan pertumbuhan yang paling mudah dideteksi adalah berat badan sulit naik, sehingga anak berisiko mengalami gangguan gizi.

Penyebab malnutrisi pada anak KJB disebabkan karena asupan zat gizi yang tidak mencukupi, penyerapan dan penggunaan zat gizi yang tidak efektif, dan keperluan zat gizi yang lebih tinggi untuk memenuhi kebutuhan metabolismenya.

Pada perkembangannya, KJB akan menyebabkan anak mengalami beberapa hal berikut ini:

1. Membuat anak mudah capek sehingga aktivitas fisik terbatas
2. Mudah jatuh sakit
3. Asupan gizi yang tidak adekuat

Kesemuanya akan menyebabkan perkembangan anak KJB akan lebih terlambat dari non KJB. Untuk itu, orang tua harus selalu membawa anak kontrol ke dokter jantung. Hal itu bertujuan untuk merencanakan tindakan koreksi, serta memonitor pertumbuhan dan perkembangan anak.

Ingat ya bunda, lebih dini suatu masalah dikenali, maka tindakan pengobatannya bisa lebih awal dilakukan sehingga komplikasi yang bisa dicegah dapat dihindari.