Apa itu sindrom gawat napas?

Sindrom gawat napas atau Respiratory Distress Syndrome (RDS) adalah masalah pernapasan yang memengaruhi bayi baru lahir, kebanyakan mereka yang lahir lebih dari 6 minggu lebih awal. Semakin awal atau semakin prematur bayi lahir, semakin besar kemungkinan mengalami sindrom gawat napas.

Banyak bayi dengan gejala yang lebih ringan menjadi lebih baik dalam 3-4 hari. Mereka yang sangat prematur mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih.

Tanda dan gejala sindrom gawat napas

Dalam beberapa menit atau jam setelah dilahirkan, bayi dengan sindrom gawat napas akan mengalami masalah pernapasan. Jika tidak diobati, masalah ini menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu.

Seperti dilansir dari Kids Health, gejala sindrom gawat napas meliputi:

• Pernapasan cepat
• Napas berisik atau mendengus
• Retraksi (menarik otot di antara tulang rusuk, di bawah tulang rusuk, dan di leher) saat mencoba bernapas
• Warna biru di bibir, kuku, dan kulit karena kekurangan oksigen, disebut sianosis

Apa yang terjadi jika mengalami sindrom gawat napas?

Sindrom gawat napas terjadi ketika paru-paru bayi tidak menghasilkan cukup zat lemak yang disebut surfaktan.

Surfaktan dibuat dalam beberapa minggu terakhir kehamilan. Ini membantu kantung udara kecil di paru-paru yang disebut alveoli terbuka lebih mudah. Kantung-kantung ini terisi udara saat bayi bernapas setelah lahir. Surfaktan juga membantu menjaga alveoli terbuka saat udara meninggalkan paru-paru.

Saat bayi dengan sindrom gawat napas mencoba bernapas:

• Banyak alveoli menutup dan tidak bisa terbuka
• Oksigen tidak dapat masuk ke dalam darah
• Karbon dioksida tidak dapat keluar dari tubuh

Jika tidak diobati, lama kelamaan hal ini dapat merusak otak bayi dan organ vital lainnya.

Diagnosis pada sindrom gawat napas

Dokter akan mencurigai sindrom gawat napas pada bayi prematur yang mengalami kesulitan bernapas dan membutuhkan oksigen segera setelah lahir. Rontgen dada paru-paru dapat memastikan diagnosis.

Pengobatan dan perawatan sindrom gawat napas 

Untuk membantu mencegah sindrom gawat napas, dokter dapat memberikan obat steroid kepada ibu hamil yang kemungkinan akan melahirkan bayinya lebih awal (sebelum usia kehamilan 37 minggu). Steroid membantu paru-paru bayi matang dan menghasilkan lebih banyak surfaktan sebelum bayi lahir.

Dokter akan memberikan oksigen kepada bayi yang memiliki tanda-tanda sindrom gawat napas. Jika masalah pernapasan berlanjut, bayi mungkin memerlukan continuous positive airway pressure (CPAP). Dengan CPAP:

• Bayi memakai masker atau kanula hidung yang terhubung ke mesin.
• Mesin mengirimkan aliran udara atau oksigen ke paru-paru melalui hidung.
• CPAP membuka alveoli, memasok oksigen, dan mencegah alveoli kolaps. Bayi yang terus mengalami tanda-tanda gangguan pernapasan atau kesulitan mempertahankan kadar oksigen yang baik mungkin memerlukan lebih banyak dukungan dengan mesin pernafasan atau ventilator.

Bayi dengan sindrom gawat napas mungkin memerlukan pengobatan dengan surfaktan. Dokter memberikan surfaktan melalui tabung pernapasan langsung ke paru-paru.

Bayi dengan sindrom gawat napas mendapatkan perawatan di unit perawatan intensif neonatal (NICU) . Di sana, tim ahli yang merawat bayi baru lahir ini, termasuk:

• Dokter yang berspesialisasi dalam perawatan bayi baru lahir (ahli neonatologi)
• Perawat terampil dan praktisi perawat neonatal
• Terapis pernapasan, yang membantu dengan mesin pernapasan

Mayoritas bayi biasanya akan mulai membaik dalam 3 sampai 4 hari, karena paru-paru mereka mulai membuat surfaktan sendiri. Mereka akan mulai bernapas lebih mudah, terlihat nyaman, membutuhkan lebih sedikit oksigen, dan dapat disapih dari dukungan CPAP atau ventilator. Namun beberapa bayi terutama bayi yang sangat prematur membutuhkan perawatan lebih lama sampai mereka dapat bernapas sendiri.

Dukungan pernapasan dengan oksigen dan ventilator membantu bayi baru lahir dengan gangguan pernapasan. Namun penggunaan jangka panjang dapat merusak paru-paru bayi prematur. Beberapa bayi yang lahir sangat dini membutuhkan dukungan oksigen dalam waktu lama, menyebabkan kondisi yang disebut displasia bronkopulmonalis (BPD).

Sindrom gawat napas juga dikenal sebagai penyakit membran hialin dan sindrom gangguan pernapasan bayi.

Siapa yang lebih berisiko mengalami sindrom gawat napas?

Menurut Healthline, sindrom gawat napas juga dapat terjadi karena masalah perkembangan yang terkait dengan genetika.

Faktor risiko lainnya termasuk:

• Memiliki saudara kandung dengan sindrom gawat napas
• Kehamilan kembar dua atau lebih
• Gangguan aliran darah ke bayi selama persalinan
• Persalinan dengan operasi caesar
• Diabetes pada ibu hamil 

Pencegahan sindrom gawat napas

Mencegah persalinan prematur secara efektif juga menurunkan risiko terjadinya sindrom gawat napas pada bayi. Untuk mengurangi risiko persalinan prematur, sebaiknya Bunda mendapatkan perawatan prenatal yang konsisten selama kehamilan dan hindari merokok, obat-obatan terlarang, dan alkohol, serta menjaga asupan nutrisi dengan baik. 

Komplikasi yang terkait dengan sindrom gawat napas

Ada kemungkinan bayi bisa mendapatkan komplikasi jangka panjang karena menerima terlalu banyak oksigen atau karena organ kekurangan oksigen saat perawatan sindrom gawat napas. Komplikasi di antaranya dapat meliputi:

• Penumpukan udara di kantung di sekitar jantung, atau di sekitar paru-paru
• Disabilitas intelektual
• Mengalami kebutaan
• Terjadi bekuan darah
• Perdarahan ke otak atau paru-paru
• Displasia bronkopulmoner (gangguan pernapasan)
• Paru-paru kolaps (pneumotoraks)
• Infeksi pada darah
• Gagal ginjal (dalam kasus parah)

Bunda dapat membicarakan dengan dokter tentang risiko komplikasi. Komplikasi akan bergantung pada tingkat keparahan sindrom gawat napas bayi. Namun Bunda jangan lupa bahwa ini hanyalah kemungkinan komplikasi yang bisa saja terjadi, namun mereka mungkin juga tidak terjadi sama sekali. 

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Saat mengalami sindrom gawat napas bisa menjadi periode yang menantang bagi orang tua. Bicaralah dengan dokter anak Bunda untuk mendapatkan nasihat tentang bantuan untuk membantu Bunda mengelola beberapa tahun ke depan kehidupan Si Kecil.

Pengujian lebih lanjut, termasuk pemeriksaan mata dan pendengaran serta terapi fisik atau wicara, mungkin diperlukan di masa mendatang. Carilah dukungan dan dorongan dari kelompok pendukung untuk membantu Bunda mengatasi stres emosional.