Prosedur Operasi Caesar Kedua, Apakah Luka Sayatan di Tempat yang Sama?

Prosedur Operasi Caesar Kedua, Apakah Luka Sayatan di Tempat yang Sama?/Foto: Getty Images/iStockphoto

Operasi caesar kedua mungkin bukan menjadi bagian dari rencana kelahiran sebagian besar ibu hamil. Sebagian ibu hamil berusaha untuk dapat melahirkan secara pervaginam. Ini mungkin karena ada beberapa alasan, ragu untuk melahirkan lagi setelah pengalaman traumatis seperti anestesi tidak berhasil, pemulihan sulit, bayi dalam kesulitan usai operasi.

Sebagian ibu hamil mungkin khawatir tentang kemampuannya untuk hamil setelah beberapa operasi caesar atau bertanya-tanya apa yang harus dilakukan untuk persalinan berikutnya.

Namun, perlu diperhatikan kembali, bahwa ada banyak alasan mengapa ibu hamil mungkin memerlukan atau lebih memilih operasi caesar terencana daripada VBAC.

Prosedur operasi caesar kedua

Dikutip dari laman Utah Healthcare, ini termasuk kondisi jika ibu hamil:

Memiliki lebih dari dua persalinan sesar transversal rendah,
Memiliki bekas luka rahim tambahan,
Mengalami ruptur sebelumnya, atau
Posisi bayi tidak normal (tidak kepala lebih dulu di jalan lahir).

Risiko saat operasi caesar kedua

Dilansir Verywell Family, operasi caesar kedua sendiri juga memiliki risiko. Sama seperti dalam operasi apa pun, ada risiko operasi caesar bahwa ahli bedah dapat secara tidak sengaja memotong dan melukai jaringan dan organ di sekitarnya. Secara khusus, ada risiko cedera usus dan kandung kemih.

Adhesi adalah komplikasi potensial lain dari operasi caesar. Adhesi terjadi ketika jaringan parut menghubungkan jaringan dan organ yang biasanya tidak melekat.

Adhesi mempersulit operasi di masa depan dengan membuatnya lebih menantang untuk membuka rahim dan meningkatkan waktu operasi. Kehadiran perlengketan juga dikaitkan dengan risiko cedera kandung kemih yang lebih besar. Insiden perlengketan meningkat dengan operasi caesar berikutnya.

Pendarahan yang berlebihan juga merupakan faktor risiko untuk setiap operasi, termasuk operasi caesar. Dibandingkan dengan persalinan pervaginam, persalinan sesar memiliki risiko perdarahan postpartum (PPH) tertinggi.

Studi menunjukkan bahwa anestesi umum meningkatkan risiko PPH tiga kali lipat, tapi itu mungkin karena orang dengan faktor risiko PPH lebih mungkin menerima anestesi umum. Faktor risiko lain termasuk anemia, plasenta previa, kehamilan ganda, dan korioamnionitis. Risiko pendarahan berat meningkat dengan setiap operasi caesar yang dijalani.

Apakah luka sayatan di tempat yang sama?

Dr. Sherry Ross, Dokter Kandungan dan Pakar Kesehatan Wanita di Pusat Kesehatan Providence Saint John di Santa Monica, California, mengatakan bahwa adapun apakah dokter akan menggunakan bekas luka operasi caesar yang sama untuk kehamilan kedua, itu sangat tergantung pada seberapa tebal bekas luka sebelumnya. Tapi tak perlu khawatir ya Bunda.

“Sangat mudah untuk menghilangkan bekas luka sebelumnya jika perlu. Prosedur yang sama dilakukan untuk melahirkan bayi saat pertama kali berkeliling. Kadang-kadang ada jaringan parut yang signifikan yang membuatnya sedikit lebih sulit untuk melahirkan bayi kedua, tetapi perawatan dilakukan untuk memastikan perjalanan yang aman,” kata Ross, dikutip dari Romper.

Tetapi bagaimana jika ibu hamil memiliki sayatan vertikal? Ross menjelaskan, "Sayatan vertikal untuk operasi caesar jarang diperlukan. Namun, beberapa dokter akan menggunakan sayatan vertikal jika operasi caesar adalah persalinan darurat, dan masuk cepat ke rahim diperlukan. Jika wanita hamil pernah menjalani operasi perut sebelumnya yang dilakukan melalui bekas luka vertikal, sayatan vertikal masih bisa digunakan."

Selama jaringan parut tidak terlalu tebal, ibu hamil mungkin tidak akan memiliki banyak bekas luka untuk operasi caesar berulang. Jika khawatir, pastikan untuk bertanya kepada dokter, mereka harus dapat memeriksa kepadatan kulit sebelum melakukan operasi.

Bagaimana cara menurunkan risiko operasi caesar kedua? Baca di halaman berikutnya ya, Bunda.

Pilihan Redaksi

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!

Saksikan video tentang 5 tips menghadapi operasi caesar:

[Gambas:Video Haibunda]

MENURUNKAN RISIKO PADA OPERASI CAESAR KEDUA

Prosedur Operasi Caesar Kedua, Apakah Luka Sayatan di Tempat yang Sama?/Foto: Getty Images/iStockphoto/flukyfluky

Untuk mengevaluasi risiko yang terkait dengan operasi caesar, keadaan kesehatan dan kehamilan Bunda secara keseluruhan perlu dipertimbangkan oleh dokter. Jika memang memerlukan operasi caesar, terkadang ada cara untuk mengurangi risikonya.

1. Alasan operasi caesar pertama

Operasi caesar primer memiliki risikonya sendiri, tetapi juga meningkatkan risiko untuk kehamilan dan kelahiran di masa depan. Jika berencana untuk memiliki anak lagi, mempertimbangkan risiko operasi caesar primer untuk kehamilan di masa mendatang sangatlah penting. American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) menyarankan untuk tidak melakukan operasi caesar tanpa indikasi medis.

Jika pernah menjalani operasi caesar sebelumnya, operasi caesar berulang bukanlah satu-satunya pilihan. Vaginal Birth After Caesarean (VBAC) dapat menjadi pilihan bagi banyak orang dalam keadaan tertentu.

2. Waktu kehamilan selanjutnya

Kehamilan yang terjadi kurang dari enam bulan sejak operasi caesar terakhir berisiko lebih besar mengalami hasil yang merugikan. Secara khusus, risiko ruptur uteri lebih besar pada mereka dengan jarak antar kehamilan yang lebih pendek. Tapi, jarak kehamilan yang terlalu panjang, lebih dari 5-10 tahun juga dikaitkan dengan peningkatan risiko hasil yang merugikan.

Menggunakan kontrasepsi di antara kehamilan dapat membantu mengurangi risiko ini. Bicaralah dengan dokter tentang pilihan kontrasepsi mana yang paling ideal untuk Bunda.

3. Timing operasi caesar kedua

Penelitian telah menemukan bahwa ketika seseorang menjalani operasi caesar berulang kali, waktu operasi caesar berulang dapat mengurangi risiko morbiditas. Secara khusus, sebuah studi tahun 2019 menemukan bahwa morbiditas ibu dan bayi lebih jarang terjadi ketika persalinan terjadi pada usia kehamilan 39 minggu. ACOG dan American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan untuk menunda operasi caesar terjadwal hingga usia kehamilan 39 minggu.

Meminimalkan luka sayatan usai operasi caesar kedua

Jika memang Bunda harus menjalani operasi caesar yang kedua. Ada beberapa hal yang dapat Bunda lakukan untuk meminimalkan bekas luka operasi caesar. Meskipun bekas luka operasi caesar akan memudar dengan sendirinya seiring berjalannya waktu, beberapa trik sederhana dapat membantu meminimalkan bekas luka:

1. Lembar silikon

Bunda dapat membeli lembaran kecil ini di apotek. Tidak diketahui persis bagaimana lembaran silikon bekerja untuk memperbaiki bekas luka, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa lembaran silikon dapat membantu melembutkan dan meratakan bekas luka, terutama jika memiliki kecenderungan untuk membentuk keloid atau bekas luka hipertrofik. Lembaran silikon dapat dimulai tiga atau empat minggu setelah operasi caesar.

2. Gel dan krim silikon

Gel dan krim silikon memiliki tujuan yang sama seperti lembaran silikon dan juga dijual bebas. Sekali lagi, selalu tanyakan kepada dokter sebelum mencoba perawatan apa pun untuk bekas luka.

3. Batasi paparan sinar matahari

Sinar matahari dapat menyebabkan bekas luka lebih terlihat dengan membuatnya lebih gelap atau lebih terang dari kulit di sekitarnya, jadi usahakan untuk tidak terkena sinar matahari langsung selama tahun pertama dan gunakan tabir surya setelahnya.