4 Tips Melahirkan Normal Minim Robekan, Termasuk Cara Mengejan

Bunda, melahirkan normal bisa juga minim robekan. Salah satu aspek yang tidak menyenangkan dari persalinan normal (pervaginam) yakni adanya robekan selama persalinan. Ini umum terjadi, namun ada juga wanita yang tak mengalami robekan sama sekali.  

Menurut American College of Obstetrics and Gynecologist (ACOG), antara 53 dan 79 persen persalinan pervaginam menyebabkan beberapa tingkat robekan. Baik di vagina atau di perineum (kulit antara vagina dan anus).

Tips melahirkan normal minim robekan

Rebekah Mustaleski, CPM, bidan profesional bersertifikat dan direktur kompresi di Motif Medical mengatakan bahwa robekan perineum dan vagina ini terjadi saat bayi keluar melalui jalur lahir. 

"Ketika jaringan kita dibuat untuk meregang dan memberi ruang bagi bayi, ada beberapa variabel yang dapat menyebabkan robekan selama persalinan,” kata Mustaleski dilansir TheBump.

Penyebab robekan saat lahiran normal

Berikut ini beberapa penyebab terjadinya robekan saat melahirkan normal:

1. Melahirkan pertama kali 

Pada persalinan yang pertama kali, Bunda mungkin lebih mudah mengalami robekan. Sherry Ross, MD, seorang ahli kebidanan dan kesehatan wanita menjelaskan pada kelahiran bayi pertama, Bunda berpeluang  95 persen untuk mengalami robekan.

2. Posisi bayi

Posisi paling optimal untuk persalinan pervaginam adalah 'kepala menunduk'. Kepala bayi berada di depan tubuhnya saat lahir. 

"Idealnya, kepala bayi harus "ditekuk dengan dagu ditekuk ke dada," kata Mustaleski.

Jika bayi menghadap ke atas, atau jika kepalanya dimiringkan, lehernya dijulurkan atau jika ada tangan di dekat wajahnya—semuanya merupakan posisi normal dan umum—itu akan meningkatkan diameter yang dibutuhkan untuk melewati jalan lahir sehingga menaikkan risiko robekan saat lahir.

3. Ukuran bayi

Bayi yang lebih besar membutuhkan lebih banyak ruang saat lahir. Jika bayi lebih besar dari rata-rata, risiko robekan vagina saat lahir meningkat.

4. Posisi melahirkan

Menurut Mustaleski, beberapa posisi melahirkan menarik kulit perineum sedikit lebih kencang, yang mengurangi kelenturan yang harus diregangkan di sekitar kepala bayi. 

"Jika merasakan kulit di antara ibu jari dan telunjuk, Anda akan menyadari dapat menggoyangkannya sedikit. Tetapi jika merentangkan jari-jari, kelenturan kulit itu jauh lebih sedikit,” katanya.  Selain itu, kulit di perineum dipengaruhi oleh posisi kaki.

5. Pembengkakan jaringan perineum

Seperti posisi melahirkan, jika Bunda sudah melahirkan atau mendorong untuk sementara waktu, Bunda mungkin mengalami pembengkakan di jaringan perineum, yang membatasi kemampuannya untuk meregang dan meningkatkan risiko robekan saat melahirkan.

Untuk mengetahui tips meminimalkan robekan saat melahirkan, klik halaman berikutnya.

Bagi Bunda yang mau sharing soal parenting dan bisa dapat banyak giveaway, yuk join komunitas HaiBunda Squad. Daftar klik di SINI. Gratis!

TIPS MINIMALKAN ROBEKAN

4 Tips Melahirkan Normal Minim Robekan, Termasuk Cara Mengejan /Foto: Getty Images/iStockphoto

6. Persalinan yang cepat

Persalinan yang cepat belum tentu mengurangi robekan. “Kadang-kadang bayi dilahirkan dengan sangat cepat, dan kulit (perineum) tidak memiliki kesempatan untuk meregang seperti seharusnya. Jika hanya mendorong sekali atau dua kali agar bayi lahir, kemungkinan besar akan robek," ujar Mustaleski.

7. Forceps atau persalinan dengan bantuan vakum

Dalam skenario bila persalinan perlu dipercepat atau Bunda tidak dapat mendorong lebih lama lagi, dokter mungkin menggunakan ekstraktor vakum atau forceps untuk membantu mengeluarkan bayi. Meskipun biasanya diperlukan secara medis, hal ini sering kali meningkatkan risiko robekan.

8. Episiotomi

Ini terjadi ketika sayatan dibuat di perineum untuk memperlebar lubang vagina selama kelahiran dan membantu dalam situasi tak terduga, ketika bayi perlu dilahirkan dengan cepat. 

Ini biasanya dilakukan untuk membantu menghindari robekan vagina yang luas selama persalinan, tetapi ini masih merupakan sayatan yang perlu disembuhkan.

Tips minimalkan robekan

Apa ada cara untuk mencegah robekan saat melahirkan normal? Atau setidaknya meminimalkan robekan? Ibu hamil sebenarnya bisa menghindari robekan saat melahirkan normal, ini harus dimulai pada kehamilan.

"Kulit Anda membutuhkan hidrasi yang cukup dan nutrisi tertentu untuk menjaga elastisitas dan kelenturan yang dibutuhkan saat melahirkan,” kata Mustalesk.

Caranya, pastikan ibu hamil mengonsumsi air, Vitamin A, Vitamin C, Vitamin E, dan kolagen dalam jumlah yang cukup.

Bunda juga dapat melakukan beberapa langkah ini:

1. Pijatan perineum

Cara ini dapat mencegah robekan saat melahirkan. Teknik ini dengan lembut meregangkan lubang vagina, membuatnya lebih elastis dan lebih pas di sekitar kepala bayi saat lahir. Pijat perineum dapat membantu melembutkan jaringan vagina dan meningkatkan kelenturannya.

Plus, beberapa penelitian juga menemukan bahwa pijat perineum secara teratur selama beberapa minggu terakhir kehamilan dapat meminimalkan risiko robekan saat melahirkan.

2. Mengontrol dorongan atau mengejan

Tips minimalkan robekan lainnya saat melahirkan, Mustaleski dan Ross merekomendasikan untuk mengontrol dorongan atau mengejan selama persalinan.

"Ini memungkinkan vagina meregang perlahan dan dapat membantu mengurangi kemungkinan robekan," kata Ross.

3. Kompres

Ross juga merekomendasikan penggunaan kompres hangat pada perineum selama fase mendorong persalinan.

4. Posisi melahirkan

Bunda juga perlu memperhatikan posisi melahirkan. Jika memungkinkan, Mustaleski merekomendasikan untuk tidak berbaring telentang atau lutut ditarik ke atas dan ke atas di telinga.

"Ini membuat saluran keluar panggul Anda lebih kecil dan mengencangkan jaringan perineum, yang berarti Anda harus mendorong lebih keras untuk mengeluarkan bayi dan kemungkinan besar Anda akan robek,” jelasnya.

Untuk persalinan yang lebih cepat, Mustaleski menyarankan posisi berbaring miring atau melahirkan dengan tangan dan lutut.

"Secara umum, menjaga lutut lebih dekat daripada pergelangan kaki memberikan lebih banyak kelenturan pada kulit perineum dan juga membuka pintu panggul, jadi Anda juga tidak perlu mendorong terlalu keras," ujarnya.

Simak juga yuk video tentang husband stitch:

[Gambas:Video Haibunda]