Mungkin Bunda tidak asing lagi dengan istilah wasir, atau ambeien, yang memang cukup umum. Pembengkakan vena di dalam rektum atau di luar anus ini dapat menyebabkan sakit, gatal pada anus, dan pendarahan dubur. Gejala sering membaik dengan perawatan di rumah tetapi terkadang memerlukan prosedur medis. 

Apa itu wasir?

Dilansir dari Cleveland Clinic, wasir adalah pembengkakan, pembuluh darah membesar yang terbentuk di dalam dan di luar anus dan rektum. Wasir atau ambeien ini bisa terasa menyakitkan, tidak nyaman dan menyebabkan pendarahan dubur.

Sesungguhnya, kita semua dilahirkan dengan wasir, tetapi pada dasarnya, hal ini tidak mengganggu. Hanya ketika bengkak dan membesar, menghasilkan gejala yang menyakitkan.

Seberapa umumkah wasir?

Wasir memengaruhi orang-orang dari segala usia, jenis kelamin, ras dan etnis. Wasir lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia, memengaruhi lebih dari setengah orang di atas usia 50 tahun.

Siapa yang mungkin terkena wasir?

Siapapun bisa mendapatkan gejala wasir, bahkan remaja. Karena wasir membutuhkan waktu untuk berkembang, mereka jarang terjadi pada anak-anak. Bunda mungkin lebih berisiko jika:

• Kelebihan berat badan, atau obesitas 
• Sedang hamil
• Makan makanan rendah serat 
• Sembelit atau diare kronis 
• Sering mengangkat benda berat 
• Duduk lama di toilet
• Mengejan saat buang air besar

Jenis-jenis wasir

Wasir dapat terjadi di dalam atau di luar rektum. Jenisnya tergantung lokasi terjadinya pembengkakan vena. Jenis-jenisnya termasuk:

• Eksternal: Pembengkakan vena terbentuk di bawah kulit di sekitar anus. Anus adalah saluran tempat kotoran keluar. Wasir eksternal bisa terasa gatal, nyeri, dan kadang berdarah. Terkadang terisi dengan darah yang bisa menggumpal. Ini tidak berbahaya, tapi dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak.
• Internal: Pembengkakan vena terbentuk di dalam rektum. Rektum adalah bagian dari sistem pencernaan yang menghubungkan usus besar ke anus. Wasir internal mungkin berdarah, tetapi biasanya tidak menyakitkan.
• Prolaps: Baik wasir internal maupun eksternal dapat mengalami prolaps, artinya organ meregang dan menonjol di luar anus. Wasir ini bisa berdarah atau menyebabkan rasa sakit.

Perbedaan wasir dan keretakan anus

Wasir dan keretakan anus menyebabkan gejala serupa, seperti gatal, nyeri, dan pendarahan. Pembengkakan vena menyebabkan wasir, robekan pada lapisan anus menyebabkan keretakan anus. Penyedia layanan kesehatan Bunda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin memesan tes untuk menemukan apa yang menyebabkan gejala yang muncul.

Penyebab wasir

Mengejan memberi tekanan pada pembuluh darah di anus atau rektum, dan bisa menyebabkan wasir. Bunda mungkin menganggapnya sebagai varises.

Segala jenis ketegangan yang meningkatkan tekanan pada perut atau ekstremitas bawah dapat menyebabkan vena dubur dan dubur menjadi bengkak dan meradang. Wasir dapat berkembang karena:

• Tekanan panggul dari kenaikan berat badan, terutama selama kehamilan
• Mendorong keras untuk buang air besar karena sembelit
• Mengejan untuk mengangkat benda berat atau angkat besi

Gejala wasir

Wasir internal jarang menimbulkan rasa sakit dan biasanya tidak dapat dirasakan, kecuali jika terjadi prolaps. Banyak orang dengan wasir internal tidak tahu bahwa mereka memilikinya karena tidak bergejala.

Jika memiliki gejala wasir internal, Bunda mungkin melihat darah di kertas toilet atau di dalam toilet. Ini adalah tanda-tanda pendarahan dubur.

Tanda-tanda wasir eksternal meliputi:

• Anus gatal
• Benjolan keras di dekat anus yang terasa perih atau lunak
• Nyeri pada anus, terutama saat duduk.
• Pendarahan rektal

Wasir prolaps bisa menyakitkan dan tidak nyaman. Bunda mungkin bisa merasakannya menonjol di luar anus dan dengan lembut mendorongnya kembali ke dalam.

Kondisi lain penyebab gejala seperti wasir

Gangguan gastrointestinal yang berbeda dapat menyebabkan perdarahan rektum dan gejala lain yang mirip dengan wasir. Beberapa gangguan ini mengancam jiwa. Untuk alasan ini, penting untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Bunda ketika mengalami gejalanya.

Penyakit usus yang dapat menyebabkan perdarahan antara lain:

• Kanker usus besar 
• penyakit Crohn 
• Kolitis ulserativa 

Diagnosis

Dokter mendiagnosis wasir berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik, termasuk:

• Pemeriksaan dubur digital: dokter memasukkan jari bersarung tangan yang dilumasi ke dalam rektum untuk merasakan pembuluh darah yang bengkak.
• Anoscopy: dokter menggunakan anoscope (tabung yang menyala) untuk melihat lapisan anus dan rektum.
• Sigmoidoskopi: dokter menggunakan sigmoidoskop (tabung berlampu dengan kamera) untuk melihat bagian dalam (sigmoid) bagian bawah usus besar dan rektum. Jenis prosedur termasuk sigmoidoskopi fleksibel dan sigmoidoskopi kaku (proktoskopi).

Tes ini mungkin tidak nyaman tetapi tidak menyakitkan. Prosedur ini biasanya dilakukan di kantor dokter atau pusat rawat jalan tanpa anestesi. Bunda bisa pulang pada hari yang sama.

Dokter juga dapat melakukan kolonoskopi untuk mengkonfirmasi temuan dari tes lain atau memeriksa tanda-tanda kanker usus besar. Prosedur rawat jalan ini membutuhkan anestesi.

Komplikasi 

Wasir bisa menjadi tidak nyaman dan menyakitkan, tetapi cenderung tidak menyebabkan masalah serius. Walau begitu, di beberapa kasus, wasir dapat berkembang menjadi:

• Anemia 
• Pembekuan darah pada wasir luar
• Infeksi
• Skin tag (lapisan jaringan yang menggantung dari kulit)
• Wasir tercekik (otot di anus memotong aliran darah ke wasir internal yang prolaps)

Pengobatan wasir di rumah

Wasir sering hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Gejala seperti nyeri dan pendarahan dapat berlangsung satu minggu atau sedikit lebih lama. Sementara itu, Bunda dapat mengambil langkah-langkah ini untuk meredakan gejala:

• Oleskan obat bebas yang mengandung lidokain, witch hazel atau hidrokortison ke daerah yang terkena
• Minum lebih banyak air
• Tingkatkan asupan serat melalui makanan dan suplemen. Usahakan untuk mendapatkan setidaknya 20-35 gram asupan serat harian
• Berendam dalam air hangat selama 10 hingga 20 menit sehari
• Melunakkan feses dengan minum obat pencahar
• Minum obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk nyeri dan peradangan
• Gunakan tisu toilet dengan losion atau tisu basah yang dapat disiram untuk menepuk dan membersihkan dengan lembut setelah buang air besar. Bunda juga bisa menggunakan tisu atau waslap yang dibasahi dengan air. 

Ilustrasi ambeien atau wasir/ Foto: Getty Images/iStockphoto/bymuratdeniz

Pengobatan dan perawatan 

Bunda harus menemui dokter jika gejalanya memburuk atau mengganggu kehidupan sehari-hari atau tidur Bunda. Juga mencari bantuan jika tanda-tanda tidak membaik setelah seminggu perawatan di rumah. Dokter mungkin mengobati wasir dengan:

• Ligasi pita karet: Karet gelang kecil yang ditempatkan di sekitar pangkal wasir memotong suplai darah ke vena
• Elektrokoagulasi: Arus listrik menghentikan aliran darah ke wasir
• Koagulasi inframerah: Sebuah probe kecil dimasukkan ke dalam rektum mentransmisikan panas untuk menyingkirkan wasir
• Skleroterapi : Bahan kimia yang disuntikkan ke pembuluh darah yang bengkak menghancurkan jaringan wasir

Pada kasus yang lebih berat mungkin akan membutuhkan bedah. Perawatan bedah meliputi:

• Hemoroidektomi: Pembedahan menghilangkan wasir eksternal yang besar atau yang prolaps internal
• Stapel wasir: Alat stapler menghilangkan wasir internal. Atau menarik wasir internal yang prolaps kembali ke dalam anus dan menahannya di sana

Pencegahan 

Wasir umum terjadi seiring bertambahnya usia. Langkah-langkah ini dapat membantu mencegah penyebab wasir:

• Jangan duduk terlalu lama atau mengejan terlalu keras
• Segera ke toilet saat ingin buang air besar, jangan tunda buang air besar
• Minum banyak air sepanjang hari
• Makan lebih banyak makanan berserat tinggi (buah segar, sayuran dan biji-bijian) atau minum suplemen. Umumnya, wanita harus mendapatkan 25 gram serat per hari, sedangkan pria harus mendapatkan 35 gram serat
• Tetap aktif secara fisik. Bergerak membuat perut terus bergerak
• Minum obat pencahar atau gunakan enema hanya seperti yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan. Terlalu banyak obat pencahar atau enema dapat mempersulit tubuh untuk mengatur buang air besar.

Kapan harus menghubungi dokter?

Bunda harus menghubungi dokter jika mencurigai wasir dan mengalami:

• Sakit perut 
• Konstipasi kronis atau diare
• Demam dan kedinginan
• Mual dan muntah
• Pendarahan rektum yang parah dan nyeri

Jangan malu untuk berbicara dengan dokter tentang gejala Bunda. Jika wasir menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, dokter memiliki perawatan yang dapat membantu. Selain itu Bunda juga dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah wasir datang kembali.

[Gambas:Video Haibunda]