Pernahkah Bunda mendengar istilah yang disebut dengan kehamilan aterm? Salah satu hal yang paling umum diketahui banyak orang adalah bahwa seorang ibu hamil akan menjalani kehamilan selama 9 bulan 10 hari. Nah, mengenai durasi kehamilan ini ada istilahnya tersendiri, Bunda. 

Kehamilan aterm, atau kehamilan cukup bulan berdurasi sekitar 39-40 minggu. Pada titik ini, organ bayi sudah sepenuhnya matang, berat badannya cenderung sehat, dan kemungkinan besar akan berkembang setelah melahirkan dan di tahun-tahun mendatang. Persalinan sebelum 39 minggu hanya boleh direncanakan jika kesehatan Bunda atau bayi berisiko tinggi.

Walaupun durasi kehamilan setiap orang dapat bervariasi, namun umumnya kehamilan diperkirakan berlangsung selama 40 minggu. Di masa lalu, istilah kehamilan aterm digunakan untuk menggambarkan kehamilan yang berlangsung dari tiga minggu sebelum tanggal hari perkiraan lahir hingga tiga minggu setelahnya (sekitar 37 hingga 42 minggu). 

Pada akhir 2012, diakui bahwa bayi yang lahir pada waktu yang berbeda antara usia 37 hingga 42 minggu tersebut memiliki hasil dan tantangan yang juga berbeda-beda. Secara statistik, bayi yang lahir mendekati 40 minggu lebih baik daripada yang lainnya.

Jadi, definisi 'cukup bulan' telah dimodifikasi oleh pernyataan resmi dari American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) yang dikeluarkan pada tahun 2013. Paru-paru, hati, dan otak bayi masih terus berkembang selama beberapa minggu terakhir kehamilan, karena itu periode akhir ini menjadi penting.

Tingkat istilah

Definisi baru 'full-term' atau cukup bulan itu sebenarnya membagi 'term' ke dalam berbagai tingkatan.

Istilah awal didefinisikan untuk usia kandungan 37 hingga 38 minggu dan enam hari. Istilah penuh adalah 39 minggu hingga 40 minggu dan enam hari. Istilah akhir adalah jika telah melalui 41 minggu dan enam hari. Post-term adalah 42 minggu dan setelahnya.

Perbedaan ini penting karena bayi cenderung melakukan yang terbaik saat lahir selama minggu ke 39 dan 40, dengan bayi yang lahir sebelum minggu ke 39 memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah pernapasan, mengembangkan infeksi, dan menghabiskan waktu di NICU. Selain itu, bayi yang lahir setelah 41 minggu juga memiliki insiden komplikasi yang lebih tinggi. 

Sementara itu, bagi bunda hamil yang memiliki kehamilan berisiko tinggi lainnya mungkin disarankan untuk melahirkan sebelum jangka waktu penuh. Umumnya disarankan untuk membiarkan proses persalinan terjadi secara alami dan menghindari induksi sebelum cukup bulan kecuali secara medis diperlukan untuk melakukannya.

Mengapa penting untuk hamil hingga kehamilan aterm? 

Menurut Cleveland Clinic, kehamilan aterm mengurangi risiko komplikasi bagi bayi dan ibunya. Terutama jika menjadwalkan induksi atau operasi caesar, menunggu hingga usia kehamilan setidaknya 39 minggu dapat sangat meningkatkan hasil untuk bayi. Menurut March of Dimes, menunggu hingga usia kehamilan 39 minggu dapat membantu memastikan perkembangan penuh otak, paru-paru, dan hati. 

Menurut Baby Center, berikut beberapa hal mengenai bayi yang lahir setelah cukup bulan atau pada 39 atau 40 minggu bukannya 37 atau 38 minggu:

• Memiliki lebih banyak waktu untuk otak, paru-paru dan hati mereka untuk matang sepenuhnya
• Cenderung tidak memiliki masalah penglihatan dan pendengaran
• Lebih mungkin dilahirkan dengan berat badan yang sehat
• Lebih mungkin untuk menghisap dan menelan dengan baik saat lahir
• Studi juga menemukan peningkatan risiko masalah belajar dan masalah kesehatan di kemudian hari pada bayi yang lahir sebelum 39 minggu.

Terlahir cukup bulan juga mengurangi kemungkinan masalah penglihatan dan pendengaran, memberi bayi waktu untuk menambah berat badan yang cukup, dan mendorong kemampuan untuk mengisap, menelan, dan tetap terjaga setelah lahir cukup lama untuk makan. 

Pada beberapa kasus, dokter akan menginduksi lebih awal, seperti pada kasus anak kembar, atau jika ada alasan kesehatan yang serius yang mengharuskan kelahiran bayi. Menjadwalkan induksi untuk karena Bunda ingin bayi lahir sekitar waktu tertentu dapat menimbulkan konsekuensi serius.

Kadang-kadang, tanggal hari perkiraan lahir Bunda bisa salah hingga dua minggu, bahkan dengan USG, terutama jika haid tidak teratur. Dengan membiarkan tubuh melahirkan secara alami, sedekat mungkin dengan 39 atau 40 minggu, Bunda mengurangi banyak risiko yang menyertai kelahiran prematur

Ini tidak berarti bahwa bayi yang lahir sebelum 39 minggu akan mengalami masalah kesehatan; banyak bayi yang lahir sebelum cukup bulan, terutama pada 37 atau 38 minggu, tumbuh dengan baik-baik saja, tetapi hasil kesehatan secara statistik umumnya lebih baik setelah bayi mencapai tanda kehamilan 39 minggu itu. 

Jika Bunda khawatir tentang kemampuan untuk menjalani kehamilan aterm atau khawatir tentang memiliki bayi cukup bulan, bicarakan dengan dokter kandungan atau bidan Bunda. Mereka dapat membahas semua risiko kesehatan dan hal-hal yang harus diwaspadai jika bayi lahir lebih awal, dan apa yang akan terjadi jika Bunda melahirkan sebelum waktunya.

Ilustrasi kehamilan aterm/ Foto: Getty Images/iStockphoto/baona

Mengapa kehamilan jadi berisiko setelah melewati 41 atau 42 minggu?

Begitu mencapai 41 minggu, kemungkinan bayi mengalami masalah mulai meningkat, dan dokter kemungkinan besar akan meminta Bunda untuk melakukan tes untuk memastikan bayi terus berkembang di dalam rahim. Ini karena plasenta adalah organ yang menua seiring perkembangan kehamilan, dan setelah 41 minggu mungkin tidak berfungsi dengan kuat dalam mengantarkan oksigen dan nutrisi ke bayi.

Jika kehamilan melewati 40 minggu dan 6 hari, dokter mungkin merekomendasikan agar Bunda menjalani tes nonstres atau profil biofisik. Jika tes menunjukkan bahwa bayi tidak berkembang, dokter mungkin memutuskan untuk menginduksi persalinan.

Jika Bunda tidak melahirkan hingga 42 minggu, dokter kemungkinan akan merekomendasikan untuk menginduksi persalinan. Itu karena risiko meningkat secara signifikan setelah titik tersebut. 

Setelah 42 minggu:

• Bayi mungkin menerima lebih sedikit oksigen dan nutrisi dari Bunda karena plasenta mulai menurun atau jumlah cairan ketuban berkurang, menekan tali pusat.
• Bayi mungkin menjadi terlalu besar untuk Bunda lahirkan secara normal.
• Ada kemungkinan lahir mati yang lebih tinggi.

Meskipun kehamilan aterm adalah yang paling ideal, namun Bunda tidak perlu panik jika Bunda melahirkan pada usia 37 atau 38 minggu, atau tidak sampai 41 minggu. Dilahirkan beberapa minggu lebih awal atau sedikit terlambat tidak berarti bayi akan mengalami komplikasi, hanya saja risikonya lebih rendah saat kehamilan aterm. Terlepas dari kapan Bunda akan melahirkan, percayalah bahwa dokter akan melakukan apa saja yang terbaik untuk melindungi kesehatan Bunda dan Si Kecil.