Fibroid adalah pertumbuhan sel tumor non kanker yang tumbuh dan memengaruhi rahim. Ini bisa menjadi sangat besar dan menyebabkan rasa sakit serta menstruasi yang berat, tetapi terkadang tidak ada gejala. Fibroid tidak terkait dengan kanker.

Apa itu fibroid?

Fibroid adalah pertumbuhan sel tumor non kanker abnormal yang berkembang di rahim. Terkadang tumor ini menjadi cukup besar dan menyebabkan sakit perut yang parah serta menstruasi yang berat. Dalam kebanyakan kasus, fibroid tidak menimbulkan tanda atau gejala sama sekali.

Pertumbuhannya biasanya jinak, atau tidak bersifat kanker, namun penyebab fibroid tidak diketahui.

Fibroid juga dikenal dengan nama berikut:

• Fibroid rahim
• Fibroma
• Miom
• Leiomioma
• Mioma uteri

Sekitar 20 persen hingga 80 persen wanita memilikinya pada usia 50 tahun. Namun, kebanyakan orang tidak memiliki gejala apa pun dan mungkin tidak pernah tahu bahwa mereka menderita fibroid.

Jenis fibroid

Menurut Healthline, terdapat berbagai jenis fibroid. Jenisnya berbeda tergantung pada lokasinya di dalam rahim atau pada rahim.

• Fibroid intramural: Fibroid intramural adalah jenis yang paling umum. Mereka muncul di dalam dinding otot rahim. Fibroid intramural dapat tumbuh lebih besar dan dapat meregangkan rahim Bunda.

• Fibroid subserosal: Fibroid subserosal terbentuk di bagian luar rahim, yang disebut serosa. Mereka mungkin tumbuh cukup besar untuk membuat rahim tampak lebih besar di satu sisi.

• Fibroid bertangkai: Fibroid subserosal dapat mengembangkan batang, dasar ramping yang menopang tumor. Ketika mereka melakukannya, mereka dikenal sebagai fibroid bertangkai.

• Fibroid submukosa: Jenis tumor ini berkembang di miometrium, lapisan otot tengah rahim. Tumor submukosa tidak umum seperti jenis lainnya.

• Fibroid serviks: Fibroid serviks berkembang di serviks, yang menghubungkan rahim ke vagina. Ini juga terbilang langka.

Gejala fibroid

Gejala Bunda akan bergantung pada jumlah tumor yang dimiliki serta lokasi dan ukurannya. Misalnya, fibroid submukosa dapat menyebabkan perdarahan menstruasi berat dan kesulitan hamil.

Jika tumor sangat kecil atau Bunda sedang mengalami menopause, Bunda mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Fibroid bahkan dapat menyusut selama menopause dan setelah menopause.

Ini karena kadar estrogen dan progesteron turun selama menopause. Hormon-hormon inilah yang merangsang pertumbuhan fibroid.

Gejala fibroid mungkin termasuk:

• Perdarahan hebat di antara atau selama menstruasi 
• Bekuan menstruasi
• Menstruasi yang berlangsung lebih lama dari biasanya
• Peningkatan kram menstruasi
• Rasa sakit di panggul atau punggung bawah
• Tekanan atau rasa penuh di perut bagian bawah
• Pembengkakan atau pembesaran perut
• Peningkatan buang air kecil
• Rasa sakit saat berhubungan intim

Ilustrasi fibroid/ Foto: Getty Images/iStockphoto

Penyebab fibroid

Tidak jelas mengapa fibroid berkembang. Beberapa faktor yang berbeda dapat memengaruhi pembentukan mereka:

• Hormon: Ovarium menghasilkan estrogen dan progesteron. Hormon-hormon ini menyebabkan lapisan rahim beregenerasi selama setiap siklus menstruasi dan merangsang pertumbuhan fibroid.
• Riwayat keluarga: Fibroid dapat diturunkan dalam keluarga. Jika ibu, saudara perempuan, atau nenek memiliki riwayat kondisi ini, Bunda mungkin juga akan mengalaminya.

Orang berisiko lebih besar terkena fibroid jika mereka memiliki satu atau lebih faktor risiko berikut:

• Riwayat keluarga fibroid
• Berusia 30 tahun atau lebih tua
• Berat badan yang tinggi
• Orang keturunan Afrika-Amerika juga berisiko lebih tinggi terkena fibroid dibandingkan orang dari etnis lain.

Fibroid vs kista

Kista ovarium adalah jenis sel tumor lain yang dapat berkembang dalam sistem reproduksi wanita. Kantung berisi cairan ini tidak bersifat kanker dan seringkali tanpa gejala, seperti halnya fibroid.

Ketika gejala memang terjadi, mereka juga dapat menyebabkan nyeri panggul, kembung, dan perubahan siklus menstruasi.

Fibroid dan kehamilan

Kehamilan meningkatkan produksi estrogen dan progesteron tubuh. Fibroid dapat berkembang dan tumbuh dengan cepat saat sedang hamil.

Konon, orang yang hamil masih lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan fibroid dibandingkan orang yang tidak hamil. Menurut sebuah studi tahun 2020, fibroid memengaruhi 20 persen hingga 40 persen dari semua wanita dan hanya 0,1 persen hingga 3,9 persen wanita hamil. 

Diagnosis fibroid

Untuk diagnosis yang tepat, Bunda harus menemui dokter kandungan untuk pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan ini, mereka akan memeriksa kondisi, ukuran, dan bentuk rahim Bunda.

Bunda mungkin juga memerlukan tes pencitraan seperti ultrasonografi atau MRI. 

Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar rahim Bunda di layar. Ini akan memungkinkan dokter atau ahli kesehatan untuk melihat struktur internal rahim serta fibroid apa pun.

Ultrasonografi transvaginal, di mana tongkat ultrasonografi dimasukkan ke dalam vagina, dapat memberikan gambar yang lebih jelas karena lebih dekat ke rahim selama prosedur berlangsung.

MRI panggul adalah tes mendalam yang menghasilkan gambar rahim, ovarium, dan organ panggul lainnya.

Pengobatan fibroid

Seorang dokter akan mengembangkan rencana perawatan berdasarkan usia, dan kesehatan Bunda secara keseluruhan. Bunda bisa saja akan menerima kombinasi perawatan.l, semua tergantung dari kondisi-kondisi penentunya. 

Pengobatan rumahan dan perawatan alami

Pengobatan rumahan dan perawatan alami tertentu dapat memberikan efek positif pada fibroid, termasuk:

• Akupunktur
• Olahraga seperti yoga
• Pijat
• Menerapkan panas untuk kram (hindari panas jika mengalami pendarahan hebat)
• Perubahan pola makan juga bisa membantu.

Hindari daging dan makanan berkalori tinggi. Sebagai gantinya, pilih:

• Makanan dan minuman yang mengandung flavonoid tinggi
• Sayuran hijau
• Teh hijau
• Ikan air dingin seperti tuna dan salmon
• Mengelola tingkat stres
• Mengurangi berat badan jika Bunda kelebihan berat badan.

Obat-obatan

Obat untuk mengatur kadar hormon mungkin akan diresepkan untuk mengecilkan fibroid.

Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH), seperti leuprolide acetate (Lupron Depot), akan menyebabkan kadar estrogen dan progesteron turun. Ini pada akhirnya akan menghentikan menstruasi dan mengecilkan fibroid.

Antagonis GnRH juga membantu mengecilkan fibroid. Obat-obatan ini bekerja dengan menghentikan tubuh memproduksi hormon perangsang folikel dan hormon luteinizing. Contohnya termasuk:

• Cetrorelix acetate (Cetrotide), obat suntik
• Ganirelix acetate (Fyremadel), obat suntik
• Elagolix, yang terdapat dalam obat oral elagolix/estradiol/norethindrone acetate (Oriahnn)

Pilihan lain yang dapat membantu mengontrol perdarahan dan rasa sakit tetapi tidak mengecilkan atau menghilangkan fibroid meliputi:

• Pereda nyeri antiinflamasi yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Anaprox DS)
• Pil KB
• Intrauterine device (IUD) yang melepaskan hormon progestin

Prosedur non-invasif atau minimal invasif

Operasi ultrasound paksa adalah prosedur bedah yang lebih baru dan sepenuhnya non-invasif. Bunda berbaring di dalam mesin MRI khusus yang memungkinkan dokter memvisualisasikan bagian dalam rahim. Gelombang suara berenergi tinggi dan berfrekuensi tinggi diarahkan ke fibroid untuk mengikis, atau menghancurkannya.

Prosedur myolysis (seperti Acessa) mengecilkan fibroid menggunakan sumber panas, seperti arus listrik atau laser, sementara cryomyolysis membekukan fibroid. Selama ablasi endometrium, ahli kesehatan memasukkan alat khusus ke dalam rahim untuk menghancurkan lapisan rahim menggunakan panas, arus listrik, air panas, atau suhu dingin yang ekstrem.

Pilihan non-bedah lainnya adalah embolisasi fibroid uterus. Dalam prosedur ini, partikel kecil disuntikkan ke dalam rahim untuk memutus suplai darah fibroid.

Operasi

Bunda mungkin menjalani operasi untuk menghilangkan fibroid yang sangat besar atau yang dalam jumlah banyak. Prosedur ini dikenal sebagai miomektomi.

Selama miomektomi perut, ahli bedah membuat sayatan besar di perut untuk mengakses rahim dan mengangkat fibroid. Miomektomi juga dapat dilakukan secara laparoskopi. Selama prosedur laparoskopi, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil dan memasukkan alat bedah dan kamera melalui sayatan tersebut. Fibroid mungkin tumbuh kembali setelah miomektomi.

Jika kondisi Bunda memburuk atau tidak ada perawatan lain yang berhasil, ahli bedah dapat melakukan histerektomi. Namun, ini berarti Bunda tidak akan bisa melahirkan di masa depan.

Kelanjutan kondisi dan pengobatan akan bergantung pada ukuran dan lokasi fibroid Bunda. Fibroid mungkin tidak memerlukan pengobatan jika ukurannya kecil atau tidak menimbulkan gejala.

Jika Bunda hamil dan menderita fibroid, dokter akan memantau kondisi Bunda dengan cermat. Dalam kebanyakan kasus, fibroid tidak menimbulkan masalah selama kehamilan. Bicaralah dengan dokter jika Bunda ingin hamil dan menderita fibroid.