Perineum adalah lapisan tipis kulit antara alat kelamin (lubang vagina atau skrotum) dan anus. Di dalam tubuh, perineum terdiri dari jaringan yang membentuk bagian bawah rongga panggul.

Seringkali ini adalah lokasi terjadinya sobekan saat melahirkan. Robekan kecil dapat sembuh dengan sendirinya, sedangkan robekan besar memerlukan jahitan.

Apa yang dimaksud dengan perineum?

Perineum adalah bagian kecil dari kulit sensitif antara alat kelamin (lubang vagina atau skrotum) dan anus, dan itu juga bagian bawah rongga panggul. Perineum mungkin merujuk hanya pada bagian tubuh yang dapat dilihat (kulit di antara alat kelamin dan anus). Perineum juga bisa merujuk pada struktur yang mendasari di dalam tubuh di bawah dasar panggul.

Fungsi perineum

Perineum adalah zona sensitif seksual. Kulit yang menutupi perineum mengandung banyak ujung saraf yang membantu gairah dan respons seksual.

Di dalam tubuh, perineum mengandung struktur yang membantu buang air kecil, buang air besar, dan berhubungan seksual. Pada seorang wanita, perineum mengandung struktur yang membantu melahirkan secara normal.

Perineum membentuk fondasi yang membantu menopang otot dasar panggul, yang menahan organ seperti kandung kemih, usus besar, dan organ reproduksi pada tempatnya.

Letak perineum

Perineum berada di antara alat kelamin dan anus. Bagian perineum yang dapat dilihat ini sesuai dengan struktur di dalam tubuh yang tidak dapat dilihat. Secara internal, perineum terletak di bawah otot utama dasar panggul (levator ani), dan membentang melintasi tulang panggul.

Sendi simfisis kemaluan (depan): Perineum dimulai pada simfisis kemaluan, sendi di depan panggul yang menghubungkan tulang panggul kiri dan kanan.

Tulang ekor (belakang): perineum mencapai dari sendi simfisis pubis kembali ke tulang ekor. 

Tulang sitz (samping): Perineum meluas ke tulang sitz atau tuberositas ischial di sisi kanan dan kiri panggul.

Ukuran perineum

Panjang perineum rata-rata sekitar 1,5 inci (dalam) pada wanita. Sementara pada laki-laki berukuran sekitar 2 inci atau lebih. 

Terbuat dari apakah perineum?

Di bawah kulit perineum terdapat beberapa lapisan jaringan ikat, jaringan lemak, otot, dan membran. Saraf penting yang disebut saraf pudenda berjalan melalui perineum dan bercabang ke berbagai bagian anatomi, termasuk alat kelamin, otot dasar panggul, dan anus. Jaringan saraf yang kompleks ini membuat perineum peka terhadap sensasi seksual dan membantu buang air kecil dan buang air besar.

Kondisi dan kelainan umum pada perineum

Melahirkan adalah penyebab paling umum cedera perineum. Menurut Cleveland Clinic, sekitar 85 persen orang yang melahirkan secara normal mengalami robekan perineum. Namun selain itu, seseorang bisa melukai perineumnya terlepas apapun jenis kelaminnya. 

Pada wanita

Persalinan pervaginam: Bayi yang lahir melalui vagina dapat menyebabkan vagina dan perineum meregang dan robek. Robekan biasanya kecil dan sembuh pada waktunya. Robekan besar dapat merusak otot dasar panggul atau sfingter anus di sekitar perineum. Perineum yang robek dapat membuat Bunda sulit buang air kecil, buang air besar, atau berhubungan seksual.

Episiotomi: Selama prosedur ini, dokter memotong perineum sebelum melahirkan untuk membuat vagina lebih lebar untuk persalinan. Episiotomi pernah menjadi pilihan utama setiap proses persalinan. Namun kini lebih jarang karena semakin banyak bukti menunjukkan bahwa episiotomi dapat meningkatkan kemungkinan nyeri panggul dan inkontinensia setelah melahirkan bagi sebagian orang.

Pada laki-laki 

Prostatitis (radang prostat): Infeksi atau cedera yang mempengaruhi prostat dapat menyebabkan peradangan dan nyeri yang terasa di alat kelamin dan perineum.

Pembedahan : dokter mungkin harus memotong perineum untuk melakukan pembedahan pada prostat, untuk mengangkat tumor atau untuk memperbaiki penyempitan uretra.

Semua jenis kelamin

Disfungsi dasar panggul: Cedera pada perineum meningkatkan kemungkinan mengalami kesulitan buang air kecil atau buang air besar.

Kista atau abses perineum: seseorang bisa terinfeksi kista atau abses di perineum atau di dalam anus. Kondisinya biasanya merah, bengkak dan menyakitkan.

Wasir: Wasir adalah pembengkakan pembuluh darah di rektum atau anus. Wasir mungkin ada di dalam tubuh, atau mungkin keluar dari anus. Wasir dapat menyebabkan perdarahan, gatal atau nyeri di perineum. Rasa sakit itu bisa menjalar ke rektum dan menjadi lebih buruk saat buang air besar atau segera sesudahnya.

Jebakan saraf pudenda : Saraf pudenda mengalir melalui perineum. Jika terluka dan meradang, seseorang mungkin merasakan nyeri pada perineum yang dimulai secara tiba-tiba atau muncul secara bertahap selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Nyeri yang menjalar: Berbagai kondisi yang dimulai di satu bagian tubuh lain dapat memancarkan rasa sakit ke perineum. Radang usus buntu, radang usus besar dan beberapa gangguan pencernaan dapat menyebabkan nyeri pada perineum.

Fournier's Gangrene : Ini adalah infeksi bakteri langka dan penyakit pemakan daging yang menyebabkan kulit alat kelamin dan perineum mati. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan penis yang berusia 50-an dan 60-an dan menderita diabetes.

Cedera atau trauma: Cedera yang berhubungan dengan sepeda motor, bersepeda, atau menunggang kuda dapat merusak perineum. Jika Bunda seorang pengendara sepeda, menggunakan kursi sepeda tanpa hidung dapat menghilangkan tekanan dari perineum dan mengurangi risiko cedera.

Pelecehan seksual: Perineum yang robek mungkin merupakan tanda pelecehan seksual atau kekerasan berbasis gender.

Apakah memijat perineum mencegah robekan saat melahirkan?

Bunda tidak dapat mencegah robekan perineum, tetapi memijatnya sebelum melahirkan dan selama persalinan dapat mengurangi kemungkinan robekan.

Mulailah memijat perineum sekitar minggu ke 34 kehamilan. Sisihkan sesi pijat yang berlangsung selama lima menit. Rencanakan untuk memijat perineum tiga sampai empat kali seminggu.

Cara memijat perineum

Tentukan waktu dan ruang untuk memijat perineum yang memungkinkan merasa sesantai mungkin. Sebelum mulai, cuci tangan dengan sabun lembut untuk mencegah bakteri memasuki vagina.

Berbaring telentang dengan kaki lebar dan lutut ditekuk, pastikan punggung ditopang sepanjang waktu.

Perineum memainkan peran penting dalam integritas struktural panggul. Karena itu, jangan khawatir jika perineum robek saat melahirkan. Robekan mungkin perlu dijahit, tetapi sebagian besar cedera sembuh tepat waktu. Dokter dapat merekomendasikan strategi manajemen nyeri yang meringankan gejala hingga sembuh.