Virus chikungunya menginfeksi manusia melalui gigitan nyamuk yang kemudian menyebabkan demam dan nyeri sendi. Jarang fatal, tetapi gejalanya bisa parah, bertahan lama, dan melemahkan.

Chikungunya pernah dianggap sebagai penyakit tropis, namun kasusnya kini telah didokumentasikan di lebih dari seperempat negara di bumi. Artikel ini akan membahas virus chikungunya, penyebabnya, gejala, pengobatan, dan diagnosis, serta akan mencakup cara untuk menghindari virus.

Virus chikungunya sebagian besar ditularkan melalui gigitan nyamuk betina yang terinfeksi. Virus Chikungunya terutama ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi, terutama Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Manusia adalah inang utama virus chikungunya selama periode epidemi. Nyamuk menjadi terinfeksi ketika mereka memakan orang yang sudah memiliki virus.

Penularan in utero yang langka telah didokumentasikan, sebagian besar selama trimester kedua. Penularan intrapartum juga telah didokumentasikan ketika bunda mengalami viremik sekitar waktu persalinan.

Virus chikungunya belum ditemukan pada ASI dan sampai saat ini belum ada laporan bayi tertular virus chikungunya melalui menyusui. Karena manfaat menyusui lebih besar daripada risiko infeksi virus chikungunya pada bayi yang menyusui, bunda harus didorong untuk menyusui bahkan jika mereka terinfeksi virus chikungunya atau tinggal di daerah dengan penularan virus yang sedang berlangsung.

Secara umum, tidak dianggap menular; namun, dalam kasus yang jarang terjadi, virus dapat ditularkan melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi.

Fakta singkat tentang virus Chikungunya

• Kata "chikungunya" berarti "berjalan membungkuk".
• Gejala utamanya adalah demam dan nyeri sendi.
• Chikungunya hanya dapat didiagnosis secara pasti dengan tes darah dan saat ini tidak ada vaksin untuk chikungunya.

Gejala virus Chikungunya 

Virus Chikungunya menyebabkan demam yang berlangsung selama beberapa hari dan nyeri sendi yang dapat berlangsung berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Gejala virus chikungunya mirip dengan gejala penyakit lain seperti demam berdarah. Gejala biasanya muncul hanya beberapa hari setelah nyamuk menggigit seseorang. Gejala yang paling umum, dilansir dari Medical News Today di antaranya adalah:

• Demam (kadang-kadang hingga setinggi 40  Celsius)
• Nyeri sendi
• Sakit kepala
• Nyeri otot
• Timbul ruam
• Bengkak di sekitar sendi
• Jarang terjadi tapi ada pada beberapa kasus, gejala dapat disertai dengan ruam makulopapular (mirip dengan campak atau ruam panas), konjungtivitis, mual, dan muntah.

Faktor risiko

Menurut Centers for Disease Control and Pervention (CDC), orang yang berisiko terkena penyakit yang lebih parah termasuk bayi baru lahir yang terinfeksi sekitar waktu kelahiran, orang dewasa yang lebih tua (≥65 tahun), dan orang dengan kondisi medis seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau penyakit jantung.

Ilustrasi chikungunya/ Foto: iStock

Diagnosis terkena virus Chikungunya 

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis chikungunya adalah dengan melalui tes darah. Hanya tes darah yang dapat mendiagnosis chikungunya secara pasti karena gejalanya tidak selalu mudah dibedakan dari kondisi lain.

Penting untuk menyingkirkan demam berdarah secepat mungkin karena tingkat kematiannya yang lebih tinggi daripada Chikungunya, hingga 50 persen jika tidak diobati, dibandingkan dengan 0,1 persen untuk chikungunya.

Jika seseorang dengan gejala yang diuraikan di atas baru-baru ini mengunjungi daerah di mana salah satu dari penyakit ini biasa terjadi, mereka harus mengunjungi dokter sesegera mungkin.

Perlakuan untuk virus Chikungunya 

Virus ini jarang berakibat fatal, tetapi gejalanya bisa parah dan melumpuhkan. Sebagian besar pasien sembuh dari demam dalam waktu seminggu, tetapi nyeri sendi diketahui dapat bertahan cukup lama hingga selama berbulan-bulan. Bahkan setelah 1 tahun, 20 persen pasien melaporkan nyeri sendi masih terjadi berulang.

Tidak ada obat khusus untuk mengobati chikungunya; dokter hanya menganjurkan istirahat dan banyak cairan. Obat yang dijual bebas akan membantu meredakan demam dan nyeri sendi. Ini termasuk:

• Naproxen
• Ibuprofen
• Parasetamol
• Untuk nyeri yang bertahan lebih lama, dapat dibantu dengan fisioterapi.

Catatan penting: Jangan minum aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (NSAIDS) sampai hasil tes darah sudah memastikan bahwa pasien tidak menderita penyakit demam berdarah, untuk mengurangi risiko perdarahan.

Vaksin untuk Chikungunya

Saat ini belum ada vaksin atau pengobatan antiviral, namun secara umum penyakit ini berumur pendek dan jarang berakibat fatal. Pengobatan berfokus pada menghilangkan gejala daripada penyebabnya. Institut Kesehatan Nasional (NIH) saat ini mendanai uji klinis fase 2 dari vaksin chikungunya. Vaksin ini terdiri dari apa yang disebut partikel mirip virus (VLP) daripada virus yang dilemahkan atau dilemahkan.

Vaksin berbasis VLP dapat merangsang respons kekebalan yang serupa dengan yang dihasilkan oleh kekebalan yang diperoleh secara alami setelah infeksi virus. Namun, VLP tidak menular dan tidak dapat bereplikasi. Karena seluruh virus tidak digunakan untuk memproduksi vaksin VLP, mereka tidak perlu disiapkan di fasilitas biokontainmen tingkat tinggi.

Komplikasi chikungunya

Komplikasi dari Chikungunya dapat meliputi:

• Uveitis – radang lapisan mata antara retina bagian dalam dan lapisan fibrosa luar yang terdiri dari sklera dan kornea.
• Retinitis - radang retina.
• Miokarditis - radang otot jantung.
• Hepatitis - radang hati.
• Nefritis - radang ginjal.
• Pendarahan.
• Meningoencephalitis - radang selaput otak dan jaringan serebral yang berdekatan.
• Myelitis - radang sumsum tulang belakang.
• Sindrom Guillain-Barré – penyakit sistem saraf tepi langka yang ditandai dengan kelemahan otot.
• Kelumpuhan saraf kranial – hilangnya fungsi saraf kranial.

Pencegahan

Salah satu cara pencegahan yang paling efektif dan sederhana adalah dengan menggunakan obat nyamuk. Mengingat cara utama penularan chikungunya adalah melalui gigitan nyamuk, metode pencegahan terbaik adalah meminimalkan kontak dengan nyamuk. 

Langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk mencegah chikungunya antara lain:

• Menggunakan obat nyamuk yang mengandung DEET (N, N-Diethyl-meta-toluamide) atau picaridin pada kulit dan pakaian.
• Mengenakan pakaian yang menutupi seluruh tubuh.
• Tinggal di dalam ruangan sebanyak mungkin, terutama saat pagi dan sore hari.
• Menghindari bepergian ke daerah yang mengalami wabah.
• Menggunakan produk yang mengandung minyak lemon eucalyptus atau PMD (p-Menthane-3,8-diol) juga dianggap bisa efektif.
• Menggunakan AC, ini untuk mencegah nyamuk memasuki kamar.
• Tidur di balik kelambu.
• Menggunakan obat nyamuk dan atau alat penguap insektisida.

Meski chikungunya sangat jarang berakibat fatal, namun gejalanya sangat menyusahkan dan bisa bertahan lama. Karena itu, menghindari nyamuk adalah kunci utamanya.

Sejarah virus Chikungunya 

Kata "chikungunya" berasal dari bahasa Makonde (atau Kimakonde), diucapkan di dataran tinggi Makonde tempat penyakit ini pertama kali dijelaskan. Artinya adalah "yang membungkuk," "menjadi berkerut," atau "berjalan membungkuk," menggambarkan penampilan bungkuk pasien dengan nyeri sendi.

Chikungunya adalah virus RNA dan salah datu anggota keluarga Togaviridae. Penyakit ini pertama kali dideskripsikan saat terjadi wabah di Tanzania pada tahun 1952. Segera setelah deskripsi pertama penyakit ini, banyak makalah ilmiah yang diterbitkan yang mencakup kondisi baru tersebut. Minat awal ini menghilang sampai wabah baru terjadi di dan sekitar Samudera Hindia pada tahun 2005.

Secara historis, chikungunya dianggap sebagai penyakit tropis karena hanya didokumentasikan di Afrika, Asia, dan India.

Namun, sejak 2007, telah terjadi di Italia, Prancis, Kroasia, dan kepulauan Karibia. Secara total, lebih dari 60 negara telah mengidentifikasi kasus virus chikungunya.